持续性肩胛带松动训练对偏瘫恢复期患者上肢功能影响疗效观察

摘要

目的观察持续性肩胛带松动训练对偏瘫恢复期患者上肢功能影响的疗效。方法挑选 60 例偏瘫恢复期，同时上肢功
能处于 Brunnstrom 分期量表评定为Ⅲ期，且无或轻微认知功能障碍的成人患者，将其随机分为两组，每组均为 30 例患者，
其中分别将两组患者命名为常规康复组（只进行常规的康复治疗，包括运动疗法、作业疗法、传统理疗、电疗以及器械训练）
和实验康复组（在常规康复治疗组的基础上额外增加上半小时的肩胛带相关肌肉及关节的持续性松解和松动手法）。在治
疗开始前，对两组选中病例均进行上肢功能的相关初期评定，使用评定量表包括 Brunnstrom 分期量表，改良 Barthel 指数，
改良 Ashworth 痉挛量表，VAS 疼痛评分，简化 Fugl-Meyer 评分。之后的疗效评价与疗效对比均使用以上评估量表进行上
肢功能的评定，评估周期分别在治疗后第 3 周与第 6 周进行康复评定。通过相关量表评定数据结果作为两组入选患者治疗
前与治疗后的疗效评定与疗效对比。结果两组入选患者经治疗后分别在第 3 周、第 6 周时评定结果显示，均较治疗前的上
肢功能得到进一步改善，并且实验康复组各项量表评定结果均优于常规治疗组各项量表评定结果。同时，随着上肢功能的
进一步改善，对患者情绪的改变、饮食状态的改善以及存在肩痛偏瘫患者的疼痛缓解也起到一定的积极作用，治疗前与治
疗后的疗效差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论在改善偏瘫恢复期患者上肢处于 Brunnstrom 分期为Ⅲ期时的上肢功能，
康复时介入持续性肩胛带相关肌群松解和关节松动训练，对改善偏瘫侧上肢功能有着更好的疗效。