高龄孕妇围孕期生活行为及环境危险因素暴露对胎儿不良结局的影响研究
摘要
活行为及环境危险因素暴露特征及其对胎儿不良结局的影响，为围孕期保健提供参考依据。方法选择参与出生队列项目高
龄孕妇为研究对象，以发生胎儿不良结局的 167 例高龄孕妇为病例组，同期参与项目并分娩健康胎儿的 768 例高龄孕妇为
对照组。于孕 14 周前以问卷调查形式收集孕妇人口学特征、生育史、围孕期生活行为、居住环境及环境因素暴露等资料，
并追踪分娩结局。结果高龄孕妇胎儿不良结局发生率为 17.86%，其中死胎 27 例（2.89%）、出生缺陷 19 例（2.03%）、新
生儿窒息 40 例（4.28%）、小于胎龄儿 115 例（12.30%）、巨大儿 39 例（4.17%）。多因素 logistic 回归分析显示，高龄孕
妇孕前 BMI ＜ 18.5Kg/m2（OR=2.257,95%CI:1.465 ～ 4.360）、接触二手烟（OR=2.048,95%CI:1.366 ～ 3.069）、孕早期
感冒 / 发烧药物治疗（OR=3.556,95%CI:1.941 ～ 6.515）、孕期阴道出血（OR=1.699,95%CI:1.033 ～ 2.795）、每周平均工
作天数≥ 6 天（OR=1.933,95%CI:1.011 ～ 3.694）、居住环境集中供暖（OR=1.809,95%CI:1.162 ～ 2.817）、居住环境周围
100 米内存在环境污染（OR=2.249,95%CI:1.365 ～ 3.706）、居住环境使用化学品（OR=2.093,95%CI:1.167 ～ 3.752）、工
作单位 100 米范围存在交通干道（OR=1.768,95%CI:1.182 ～ 2.644）是发生胎儿不良结局的危险因素。结论高龄孕妇胎儿不
良结局发生率较高，围孕期不良生活行为和环境危险因素暴露会增加胎儿不良结局发生风险，需强化高龄孕妇围孕期保健
和环境危险因素暴露防护。
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