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qSOFA、NEWS评分及临床症状对急性高原性肺水肿的 早期诊断价值

冉 俊鹏, 阿旺 次仁, 刘 明森, 卓  玛, 史  雪*

摘要

目 的探 讨 高 原 反 应 临 床 症 状 及 快 速 败 血 症 相 关 器 官 衰 竭 评 估Quick Sepsis-Related Organ Failure
AssessmentqSOFA和国家早期预警评分National Early Warning ScoreNEWS模型对急性高原性肺水肿highaltitude pulmonary edemaHAPE的早期诊断价值。方法这项单中心前瞻性研究招募了2021年06月至2022年06月就诊于拉萨市人民医院急诊科近一周从低海拔小于1000m至高海拔拉萨市3650m地区并出现高原反应相
关临床症状并分为急性高原性肺水肿组HAPE组和高原反应组非HAPE组。比较两组基线资料、qSOFA、
NEWS评分及临床症状将组间差异指标进行logistic回归分析寻找与HAPE发生相关的指标将相关指标进行
COX回归分析寻找可用于急性高原性肺水肿早期诊断价值的指标。结果采集了759名患者的临床数据包括病
史、体格检查和辅助检查结果。其中100人诊断为高原性肺水肿患者461人为普通高原反应患者组间咳嗽、呼
吸困难、SpO2、qSOFA评分和NEWS评分均存在明显差异p<0.05COX曲线显示咳嗽、呼吸困难、qSOFA和
NEWS评分可以作为预测急性高原性肺水肿的指标。结论咳嗽、呼吸困难、SpO2、qSOFA评分和NEWS评分这5
个指标与急性高原性肺水肿的发生明显相关p<0.05。COX曲线显示咳嗽、呼吸困难以及结合qSOFA、NEWS评
分后的改良版模型可以作为预测急性高原性肺水肿的指标。

关键词

急性高原性肺水肿;咳嗽;咳痰;呼吸困难;评分模型;早期诊断

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参考

[1]Li Y, Zhang Y, Zhang Y. Research advances in

pathogenesis and prophylactic measures of acute high altitude

illness[J]. Respir Med, 2018, 145: 145-152.

[2] 姚顺青, 强雅婷, 李军 . 高压氧治疗预防急性高原

反应临床疗效研究 [J]. 母婴世界, 2020, 10.

[3]Maggiorini M. Prevention and treatment of highaltitude pulmonary edema[J]. Prog Cardiovasc Dis, 2010, 52(6):

500-506.

[4]Nikinmaa M. Finally, a promising model for highaltitude pulmonary edema (HAPE)-A Mountaineers' Malady[J].

Acta Physiol (Oxf), 2020, 229(2): e13472.

[5]Nikinmaa M. Finally, a promising model for highaltitude pulmonary edema (HAPE)-A Mountaineers' Malady[J].

Acta Physiol (Oxf), 2020, 229(2): e13472.

[6]Hultgren HN. High-altitude pulmonary edema: current

concepts[J]. Annu Rev Med, 1996, 47: 267-284.

[7]Voelkel NF. High-altitude pulmonary edema[J]. N

Engl J Med, 2002, 346(21): 1606-1607.

[8]Hackett P, Rennie D. High-altitude pulmonary

edema[J]. JAMA, 2002, 287(17): 2275-2278.

[9]Maggiorini M, Melot C, Pierre S, et al. High-altitude

pulmonary edema is initially caused by an increase in capillary

pressure[J]. Circulation, 2001, 103(16): 2078-2083.

[10]Swenson ER, Maggiorini M, Mongovin S, et al.

Pathogenesis of high-altitude pulmonary edema: inflammation

is not an etiologic factor[J]. JAMA, 2002, 287(17): 2228-2235.

[11] Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The

third international consensus definitions for sepsis and septic

shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315(8):801–810.

[12] National Early Warning Score Development and

Implementation Group (NEWSDIG) 2010. National Early

Warning Score (NEWS): standardising the assessment of

acute-illness severity in the NHS. London: Royal College of

Physicians.


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