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急性脑出血患者的心电图分布特征

兰 玉霞, 孙 红茜, 韩 雅香, 高 文辉

摘要

目的:探讨急性脑出血不同出血部位、出血量患者的心电图分布特征,并分析脑出血患者术前、
术后心电图变化情况。方法:回顾性收集 2020 年 1 月至 2022 年 12 月宁夏医科大学总医院神经外科收住的 195
例急性脑出血患者,所有患者均经颅脑 CT、核磁或行腰椎穿刺证实为急性脑出血,入院后 24h 内进行 12 导联
常规心电图检查,分析统计心电图诊断结论与脑出血部位及出血量的关系。行血肿清除术患者术后 24h 内复查
12 导联常规心电图,对比术前、术后心电图变化情况。结果:195 例脑出血患者中,男性 145 例,女性 50 例,
年龄 8-88(平均 55.77±13.9)。心电图正常 33(16.9%) 例、异常 162(83.1%) 例。其中基底节出血者心电图异常
88(88%)例,脑叶出血心电图异常者 64(80%)例,小脑出血异常者 2(13%)例。少量出血组(≤ 30ml)异
常 18(64.3%)例;中量出血组(30-60ml)异常 82 例(82.8%);大量出血组(≥ 60ml)异常 62 例(91.2%)。
48 例行血肿清除术患者中,术后 27(56.3%) 例心电图恢复正常,有 12(25%) 例 ST-T 例恢复,6(12.5%)例术
前术后无明显变化,2(4.2%)例术后出现窦性心动过速、房性早搏,1(2%)例术后出现窦性心动过缓伴不齐。
结论:不同出血部位引起心电图异常率不同,其中基底节出血引起异常心电图改变比例大于脑叶大于小脑,组
间比较差异有统计学意义(P<0.001)。大量出血组异常心电图比例大于中量及少量出血组。行颅脑血肿清除
术患者术前异常心电图比例明显高于术后,差异有统计学意义(P<0.001)。

关键词

急性脑出血;心电图;出血量;颅内血肿清除术

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