跛行儿童中C反应蛋白在短暂性髋关节滑膜炎与急性血液性骨髓炎早期生物反应过程中的临床探讨

摘要

目的 确定是否可以通过血液检查炎症标志物白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）及C反应蛋白（CRP）升高来优化鉴别短暂性髋关节滑膜炎(TS)与急性血液性骨髓炎(AHO)。方法 纳入了2012年1月1日至2023年12月31日期间在江南大学附属儿童医院小儿骨科就诊的TS及AHO的18岁以下儿童进行了一项队列研究，描述了TS及AHO患儿的人口统计学特征及血液检查结果的特征对比。并通过随机森林（RF）模型验证CRP对鉴别两种疾病是否有帮助。结果 在205例TS患儿及60例AHO患儿的实验室检验结果中，WBC及N水平无差异，但CRP水平在AHO患儿中高出26.4%。RF模型显示，CRP这一指标在两种疾病中的预测结果为当真实值为TS时，模型预测为TS的概率是0.5757，而预测为AHO的概率是0.0000。当真实值为AHO时，模型预测为TS的概率是0.0606，而预测为AHO的概率是0.3636。RF模型的准确率、精确率和AUC分别为0.939、1和0.929。结论 单独存在跛行或者髋关节疼痛症状的儿童，若其早期就诊时实验室检查中CRP明显升高，可能有重要的提示指向AHO，这将有助于跛行儿童的早期疾病诊断和治疗。