血液透析、腹膜透析下终末期肾病患者的贫血指标对比、原因分析及治疗策略的研究

摘要

目的：探讨腹膜透析、血液透析下终末期肾病患者贫血指标的差异，指导预防和治疗肾性贫血。方法：选取2021年05月-2023年05月在我院行透析的终末期肾病患者共80名， 腹膜透析（PD）组和血液透析（HD）组均为40例，检测两组患者贫血相关指标，包括HGB、 EPO、SI、SF、TSAT、FA、VitB12、PTH、CRP、ALB、PA、β2-MG，统计分析两组间贫血指标的差异，并分析不同透析方式下贫血的主要原因。结果：（1）贫血HGB结果PD组较HD组高（P＜0.05），贫血相关指标FA、SI、TSAT、PA等各项数值均提示PD组较HD组高（P＜0.05），β2-MG数值PD组低于HD组（P＜0.05）。（2）各贫血相关因素与血红蛋白的关联性：线性回归分析显示，校正协变量后，PD组血红蛋白与SF、ALB呈正相关，与PTH呈负相关；HD组血红蛋白与TSAT呈正相关。结论：终末期肾病患者血液透析组较腹膜透析组更易出现贫血。血液透析患者更容易出现铁和叶酸缺乏、中大分子毒素清除欠充分以及营养不良的情况，而腹膜透析组则易因甲状旁腺素高、营养状态差、铁缺乏等加重贫血。因此在临床实践中，应特别关注不同透析方式下贫血的相关因素，有针对性地预防和治疗肾性贫血。