冠状动脉痉挛合并急性心肌梗死一例

摘要

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，绝大多数急性心肌梗死可见冠状动脉不同程度的狭窄，但也有一部分患者行冠脉造影时血管无明显狭窄，目前认为冠状动脉痉挛(coronary artery spasm, CAS)参与到非阻塞型冠心病的发生发展中^[1]。由于冠状动脉痉挛常突然发作，与AMI发生的关系在临床上时难以确定，尤其是发生猝死的患者。本文报道了一例典型的CAS引起AMI病例并行光学相关断层成像（optical correlation tomography，OCT）检查明确痉挛的病理状态。本文结合目前的文献报道探讨冠脉痉挛合并急性心肌梗死的诊断及临床治疗。