通腑泻肺法联合机械通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征临床研究
摘要
目的：探讨通腑泻肺法联合机械通气对儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学及血流动力学的影响。方法：纳入2021年06月至2024年06月济宁医学院附属医院儿童重症监护病房收治的62例中重度ARDS患者，随机分为对照组和观察组。对照组在常规治疗基础上给予机械通气，观察组在对照组基础上加用通腑泻肺疗法(大承气汤加减)。对两组患者治疗前后的呼吸力学指标[呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、气道峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(Pmean)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压（CVP）、心率（HR）]和炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP）、降钙素原(PCT)]进行观察比较。结果：观察组有创通气时间、无创辅助通气时间、总辅助通气时间、总用氧时间及住院时间均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者呼吸力学指标OI、PIP、PEEP、Pmean较治疗前均降低，且观察组各指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者MAP、CVP、HR较治疗前均下降，其中CVP、HR下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后CVP、HR值低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者外周血WBC、CRP、PCT均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后外周血WBC、CRP、PCT数值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腑泻肺法联合机械通气治疗儿童ARDS疗效显著，可有效改善氧合状态、降低呼吸机支持参数、缩短机械通气时间、降低外周血炎症介质水平，缩短住院时间，且对外周血流动力学影响不大，安全有效。
关键词
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