25G 微创玻璃体切除联合惰性气体填充手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效
摘要
方法：对 2022 年 10 月至 2023 年 3 月行 25G 玻璃体切除联合惰性气体填充手术治疗的 43 例（43 只眼）RRD
患者临床资料进行回顾性病例分析，记录术后并发症及术后 1mo、3mo、6mo 的 BCVA，探讨可能影响术后视
力恢复的因素。结果：一期复位率 97.6%，二期复位率 100%（随访 6mo）。1 例患者在术后半月发生复发性视
网膜脱离后行巩膜环扎术复位。其他并发症包括 2 例继发性青光眼、1 例黄斑水肿和 1 例角膜内皮炎，均发生
在术后 0.5-3 月内。除 1 例继发性青光眼再次行青光眼引流阀植入手术外，其他出现并发症的患者通过药物治
疗后恢复。术前及术后 1mo、3mo、6mo 的 LogMAR BCVA 分别为 0.85±0.72、0.72±0.43、0.42±0.31 和 0.37±0.27。
术后 3mo 和 6mo 较术前 BCVA 明显提高（P ＜ 0.001），而术后 1mo 较术前 BCVA 无改变（P ＞ 0.05）。多元
线性回归分析结果显示，术后视力恢复跟术前 BCVA、术前眼压有关（P ＜ 0.05），而与年龄、术前黄斑状态
无关（P ＞ 0.05）。结论：25G PPV 联合惰性气体填充术治疗 RRD 安全可靠、手术效果好，值得在临床中推崇。
关键词
参考
[1] Mitry D, Charteris D G, Fleck B W, et al. The
epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment:
geographical variation and clinical associations[J]. Br J
Ophthalmol, 2010, 94(6): 678-84.
[2] 闫思琪 , 高宁 , 程育宏 , 等 . 经微创球结膜切
口巩膜外加压术联合激光治疗单纯性孔源性视网膜脱
离 [J]. 国际眼科杂志 , 2020, 20(3): 513-516.
[3] Cho G E, Kim S W, Kang S W, et al. Changing
trends in surgery for retinal detachment in Korea[J]. Korean
J Ophthalmol, 2014, 28(6): 451-9.
[4] Hilton G F, Grizzard W S. Pneumatic retinopexy.
A two-step outpatient operation without conjunctival
incision[J]. Ophthalmology, 1986, 93(5): 626-41.
[5] Fawcett I M, Williams R L, Wong D. Contact
angles of substances used for internal tamponade in retinal
detachment surgery[J]. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol,
1994, 232(7): 438-44.
[6] 王倩 . 影响下方孔源性视网膜脱离手术疗效的
相关因素分析 [D]. 吉林大学 , 2021.
[7] Moharram H M, Abdelhalim A S, Hamid M
A, et al. Comparison Between Silicone Oil and Gas in
Tamponading Giant Retinal Breaks[J]. Clin Ophthalmol,
2020, 14: 127-132.
[8] Tan H S, Oberstein S Y, Mura M, et al. Air
versus gas tamponade in retinal detachment surgery[J]. Br J
Ophthalmol, 2013, 97(1): 80-2.
[9] 李君 , 高艳 , 马修彬 , 等 . 孔源性视网膜脱离
患者玻璃体切割联合惰性气体填充手术后不同体位疗
效对比观察 [J]. 中华眼底病杂志 , 2022, 38(4): 275-279.
[10] 庄京京 , 贺永宁 , 罗玮 , 等 . 玻璃体切除联合
空气填充治疗下方裂孔的孔源性视网膜脱离的短期疗
效 [J]. 眼科 , 2021, 30(3): 217-221.
[11] Lin Z, Liang Q H, Lin K, et al. Air tamponade
and without heavy liquid usage in pars plana vitrectomy
for rhegmatogenous retinal detachment repair[J]. Int J
Ophthalmol, 2018, 11(11): 1779-1783.
[12] 张珂 , 刘早霞 . 影响孔源性视网膜脱离术后
视功能的因素分析 [J]. 国际眼科杂志 , 2020, 20(01):
87-91.
[13] Donati S, Caprani S M, Airaghi G, et al. Vitreous
substitutes: the present and the future[J]. Biomed Res Int,
2014, 2014: 351804.
[14] Karacorlu M, Sayman Muslubas I, Hocaoglu
M, et al. Correlation between morphological changes
and functional outcomes of recent-onset macula-off
rhegmatogenous retinal detachment: prognostic factors in
rhegmatogenous retinal detachment[J]. Int Ophthalmol,
2018, 38(3): 1275-1283.
[15] 俞莹 , 曾论 , 杨忠凯 , 等 . 空气填充在孔源性
视网膜脱离玻璃体切割手术中的临床应用及影响因素
分析 [J]. 中华眼底病杂志 , 2020, 36(8): 605-610.
[16] Kim J D, Pham H H, Lai M M, et al. Effect
of symptom duration on outcomes following vitrectomy
repair of primary macula-off retinal detachments[J].
Retina, 2013, 33(9): 1931-7.
[17] Warren A, Wang D W, Lim J I. Rhegmatoge
nous retinal detachment surgery: A review[J]. Clin Exp
Ophthalmol, 2023, 51(3): 271-279.
Refbacks
- 当前没有refback。