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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

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慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2017 年更新版[1]于 2016 年 11 月 16日发布。更新慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺定义为:是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,主要是因有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常所致.是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。有研究显示[2]随 COPD 病情发展,死亡风险上升,4 年后,GOLD A 组中的7.4%患者死亡,GOLD D 组中 18.8%死亡。目前 COPD 病因尚未明确,但炎症是 COPD 重要的病理机制,抗炎治疗仍然有着重要的地位。频繁急性加重的最佳预测指标为(每年 2 次或更多) 为既往急性加重病史。急性加重风险会随着气流受限严重程度的升高而增加,致预后不良、死亡风险上升。药物治疗目的在于减轻患者的症状,改善机体健康状态。西医尚无改善 COPD 患者肺功能的特效药,急性加重期以抗感染、支气管扩张剂、激素治疗为主,稳定期以长期吸入支气管扩张剂联合规律使用吸入型糖皮质激素(ICS)为主。既往认为糖皮质激素尤其是 ICS 是治疗 COPD 最基本、最重要的一线用药,但其观点逐渐更新,GOLD 2016 年[3]指出:急性加重低风险的 COPD 患者,在使用长效支气管扩张剂维持治疗的前提下,撤除 ICS 是安全的,但仍推荐 ICS+LABA 作为急性加重高风险 COPD 患者的一线选择。

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参考

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