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晚期左右半结肠癌患者组织 MSI、KRAS、BRAF 状态与疗效 的关系研究

吴 婷, 王 燕, 涂 剑楠, 陈 声池

摘要

晚期结肠癌;MSI;KRAS;BRAF;疗效;相关性

关键词

目的 分析晚期左右半结肠癌患者的微卫星不稳定(MSI)、原癌基因(KRAS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)状态, 探讨其与贝伐珠单抗联合化疗疗效的相关性。方法 回顾性收集 2018 年 1 月~2021 年 12 月我院收治的 80 例晚期结肠癌 患者的临床资料,均接受贝伐珠单抗联合化疗,根据化疗 4 周期后疗效分为两组,分别为疾病控制组(DC 组)和疾病 进展组(PD 组),其中 DC 组为 57 例,PD 组为 23 例。比较两组患者的性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、 肿瘤部位、MSI、KRAS、BRAF 状态,采用多因素 logistic 回归分析 MSI、KRAS、BRAF 状态与疗效的关系。结果 比 较 DC 组与 PD 组相关因素,在性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、KRAS 状态方面,差异无统 计学意义(P>0.05);但 PD 组的 MSI-L+MSS、BRAF 突变型占比高于 DC 组,差异有统计学意义(P<0.05);通过多 因素 logistic 回归分析显示 MSI-L+MSS、BRAF 突变型是影响疗效的独立因素 ( P<0. 05),而 KRAS 状态与疗效无明显 关系(P>0.05)。结论 晚期结肠癌患者组织的 MSI、BRAF 状态与使用贝伐珠单抗联合化疗方案的疗效密切相关,可作 为临床指导用药的重要指标。

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