DRG 支付方式下医院医保精细化管理的路径探索
摘要
随着医疗改革的深入推进，DRG（疾病诊断相关分组）支付方式在新疆地区逐步推广应用，对医院医保管理产生了深远
影响。本文基于新疆地区 DRG 运行实际，结合 2024 年度新疆医院质量与绩效评价（DRG）平台上报病案首页数据
的 230 家医院情况，深入分析 DRG 支付方式下医院医保管理面临的挑战，并探索精细化管理的有效路径，旨在提升
医院医保管理水平，保障医保基金合理使用，促进医院可持续发展。
影响。本文基于新疆地区 DRG 运行实际，结合 2024 年度新疆医院质量与绩效评价（DRG）平台上报病案首页数据
的 230 家医院情况，深入分析 DRG 支付方式下医院医保管理面临的挑战，并探索精细化管理的有效路径，旨在提升
医院医保管理水平，保障医保基金合理使用，促进医院可持续发展。
关键词
DRG 支付方式；医保精细化管理；新疆医院；病案首页数据
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PDF参考
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10.19921/j.cnki.1009-2994.2024-10-0133-045.
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