护理人员手卫生依从性改善对 ICU 感染控制效果的临床观察

摘要

目的：评价多维度、系统化干预策略在提升重症监护室（ICU）护理人员手卫生依从性中的效果，同时分析该策略对降
低ICU获得性感染发生率、改善患者临床结局的作用机制。方法：选取2023年1月—2023年12月ICU收治的100例患者作
为干预前组，该组实施常规手卫生管理；自2024年1月起启动综合性干预措施，选取2024年1月—2025年1月ICU收治的
100例患者作为干预后组，干预措施具体包括：①强化手卫生理论培训与实操技能考核；②建立匿名同行监督机制及即
时反馈系统；③优化手卫生设施配置与视觉提醒标识；④引入基于科室绩效的正向激励体系。结果：干预后，护理人员
手卫生依从率从干预前的58.4%显著提升至89.6%（P<0.001）；干预后组ICU获得性感染总体发生率为11.0%，显著低于
干预前组的27.0%（P<0.01），其中CRBSI发生率从7.0%降至1.0%、VAP发生率从13.0%降至5.0%、CAUTI发生率从9.0%
降至6.0%；干预后组患者平均住院日较干预前组缩短4.2天，ICU病死率从16.0%下降至7.0%。结论：针对ICU护理人员
的系统化、多层次干预策略，可以有效提升其手卫生依从性；手卫生行为的改善能直接降低ICU获得性感染发生率，并
在缩短患者住院日、降低ICU病死率方面发挥明确临床作用[1]。