扩张型心肌病患者饮食护理对水肿减轻程度的作用研究

摘要

目的：评估不同饮食管理模式对扩张型心肌病伴水肿患者的临床效应差异，重点考察其对体液潴留和心脏功能的调节作
用。方法：采用平行对照设计，纳入60例确诊患者随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30）。对照组实施常规限钠教
育，干预组执行量化钠盐控制（<2g/d）配合动态液体管理。主要观察终点包括：①水肿体征（踝/小腿周径、体重、分
级）；②钠平衡指标（尿钠排泄、膳食记录）；③心功能参数（NT-proBNP、NYHA分级）。结果：干预组踝部及小腿周
径减少幅度大于对照组（P<0.01），水肿分级改善更明显（P<0.01）。体重变化组间差异无统计学意义（P>0.05）。钠代
谢方面，干预组24小时尿钠排泄量减少44.4mmol/24h（P<0.001），膳食钠摄入降至1980±210mg/d，低于对照组的3620
±380mg/d（P<0.001）。心功能指标显示，干预组NT-proBNP降幅较对照组多268pg/ml（P<0.001），NYHA分级改善比例
更高（P<0.05）。结论：量化钠盐控制结合动态液体管理能更有效改善扩张型心肌病患者的水钠潴留状态，其临床获益
体现在水肿减轻和心功能参数优化两方面，为个体化饮食干预提供了实践依据。