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脊髓电刺激与腰交感射频消融治疗下肢痛性糖尿病周围神经 病变的机制与研究进展

胡 萌, 张 广建

摘要

糖尿病周围神经病变(DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其中约20%的患者会发展为痛性糖尿病周围神经病变(PainfulDiabeticNeuropathy,PDN),表现为下肢远端对称性疼痛、灼烧感、刺痛及感觉异常。目前PDN的治疗以药物为主,如加巴喷丁、普瑞巴林及阿片类药物,但存在疗效不足、副作用明显等问题。近年来,神经调控技术如脊髓电刺激(SpinalCordStimulation,SCS)和微创介入疗法如腰交感射频消融术(LumbarSympatheticRadiofrequencyAblation,LSRA)在PDN治疗中展现出显著优势。本文将从作用机制、临床研究进展及未来发展方向等方面综述这两种疗法在下肢PDN治疗中的应用。

关键词

糖尿病;神经病变;脊髓电刺激;腰交感射频消融术

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参考

[1]施晴璐,罗宇家,郑思遥,等.脊髓电刺激治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床应用进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(4):

478-482.

[2]Abbas A,Abouelmagd M,El-Moslemani M,et al.Assessing the Efficacy of Spinal Cord Stimulation in Managing Painful Diabetic

Neuropathy:A Systematic Review and Meta-Analysis[J].Neuromodulation,2025 Mar 6:S1094-7159(25)00029-7.

[3]De Vos CC,Meier K,Zaalberg PB,et al.Spinal cord stimulation in patients with painful diabetic neuropathy:a multicentre randomized

clinical trial[J].Diabetes Care,2014,37(11):3016-3024.

[4]李强,王兆伟.腰交感神经射频消融术在糖尿病周围神经病变中的应用[J].中国疼痛医学杂志,2023,29(5):321-325.

[5]Tesfaye S,Watt J,Benbow SJ,et al.Electrical spinal-cord stimulation for painful diabetic peripheral neuropathy[J].Lancet,1996,

348(9043):1698-1701.

[6]鲍民,宋涛.脊髓电刺激治疗糖尿病足的临床研究进展[J].中华神经外科杂志,2022,38(4):432-436.

[7]Slangen R,Schaper NC,Faber CG,et al.Spinal cord stimulation and pain relief in painful diabetic peripheral neuropathy:a

prospective two-center randomized controlled trial[J].Diabetes Care,2014,37(11):3016-3024.

[8]Petersen EA,Stauss TG,Scowcroft JA,et al.Durability of High-Frequency 10-kHz Spinal Cord Stimulation for Painful Diabetic

Neuropathy:12-Month Results From a Randomized Controlled Trial[J].Diabetes Care,2022,45(5):e76-e77.

[9]武汉市第三医院疼痛科.脊髓电刺激技术临床应用指南[M].武汉:湖北科学技术出版社,2024:45-52.

[10]张治国.神经调控技术在糖尿病神经病变中的应用[J].中国神经外科杂志,2025,41(2):89-94.

[11]杨小奇,等.脊髓电刺激在带状疱疹后神经痛中的应用启示[J].中国疼痛医学杂志,2025,31(2):89-94.

[12]Slangen R,et al.Long-term efficacy of spinal cord stimulation in painful diabetic neuropathy[J].Diabetes Care,2025,48(3):

e45-e47.


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