双源冠脉（CCTA）对卵圆孔未闭患者的诊断价值

摘要

卵圆孔未闭（PFO）是一种常见的先天性心脏异常，其发生率较高。在成年人的人群中，尽管大多数患者通常无明显症状，但PFO却与缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、偏头痛及其他系统性疾病（如晕厥、栓塞事件等）密切相关。传统的诊断方法，如经食道超声心动图（TEE）和右心声学造影（ASCE），虽然被认为是诊断PFO的“金标准”，但由于其具有一定的侵入性和操作局限性，往往限制了在临床中的广泛应用。近年来，双源冠脉CT（CCTA）作为一种非侵入性、高分辨率的影像学检查手段，在PFO的诊断中逐渐展现出重要价值。CCTA通过无创的方式能够清晰地显示心脏结构，包括卵圆孔未闭的具体解剖特征和血流分流情况，且在对比增强下能够提供精确的心脏解剖信息。研究表明，CCTA在PFO的诊断中具有较高的敏感性和特异性，能够在不同的临床情境下为临床医生提供可靠的诊断依据。此外，CCTA相较于传统的TEE和ASCE，具有操作简便、患者耐受性好、无需特殊准备等优点，尤其适用于不能接受侵入性检查的患者。特别是在急性脑卒中的评估中，CCTA能够快速、有效地完成PFO的筛查，为后续的治疗决策和干预提供重要的参考。因此双源冠脉CT作为一种新兴的影像学技术，不仅能够提高PFO的诊断准确率，还能在临床实践中提供便捷、安全、非侵入性的检查方案，具有广泛的应用前景。