由于科技水平的不断进步，医疗服务支付方式也愈发新颖便捷。医疗服务面向大部分普通群众是有偿的，只是医疗服务酬劳的支付方不同。因此，支付方式的差异导致与医疗服务水平存在微妙关系，从多方面影响医生医疗服务的质量，进而影响病人对医疗服务水平的整体满意程度。医保作为国家保证普通公民就医的惠民政策，妥善解决了受益群众开展基本医疗服务的成本问题，使患者获得最大收益。本文意在详细分析医保支付方式对医生行为约束的原因及约束的路径分析。

心血管疾病是人类常见，也是能影响生命的一种比较严重的疾病，其中因为动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）造成的心血管病是不可避免的，多见于老年人。有相关研究人员预计，未来几年由动脉粥样硬化导致的心血管疾病将成为地球大部分种族引起致残乃至死亡重要的因素，同时随着经济发展，人民的生活水平得以提高，人口老龄化及城镇居民的增多，中国患有心血管危险因素的发病者持续上升，已接近发达国家的水平。如今，心血管疾病成为了重大公共卫生问题，心血管疾病居各类疾病之首。因此，继续进行探究动脉粥样硬化的病因、病理和机制对心血管疾病的控制尤为重要。

尽管研究心血管疾病方面的科研工作人员非常多，但到目前为止，对于AS的发病机理尚不明确。目前，对于内皮的损伤－炎症反应这一学说，是人们普遍比较认可。动物和人体在生物学、解剖学和病理生理学有相似性，可以利用实验动物复制动脉粥样硬化的动物模型是为研究相关的发病机制和表现体征，为疾病的研究提供了有力的科学依据。同时提高了AS相关疾病的临床治疗的可靠性。

目的：分析评价优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果。方法：选取于本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者112例，选取时间为2018年1月-2019年8月，将其随机分成2组，即对照组（n=56例）及观察组（n=56例），予以对照组常规护理，观察组行优质护理。结果：观察组止血时间、住院时间均短于对照组，统计学差异存在意义（P<0.05）；观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，统计学差异存在意义（P<0.05）；观察组不良反应总发生率为23.21%，相较于对照组总发生率（48.21%）低，统计学差异存在意义（P<0.05）。结论：优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果良好，可缩短患者止血时间、住院时间，改善负性情绪，降低不良反应风险概率。

目的 分析心理护理干预对肝硬化患者遵医行为和生存质量的影响。方法 选择我院2017年12月-2019年6月收治的76例肝硬化患者均分为2组，参照组38例患者予以常规护理，研讨组38例患者在参照组基础上结合心理护理干预，对其遵医行为和生存质量的影响进行分析。结果 经护理干预后，研讨组的生存质量各项指标分值均低于参照组，且研讨组的遵医行为明显优于参照组，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 心理护理干预对肝硬化患者遵医行为有较大程度的提升，且改善患者的生存质量，降低不良心理对机体的刺激，进而提升疗效。

目的：研究和分析在治疗带状疱疹神经痛疾病中应用星状神经节阻滞方法的最终治疗效果。方法：随机选取我院在2016年4月-2019年7月收治的76例患者作为本次课题研究对象，分为实验组和对照组，每组患者38人，对照组患者采用口服曲马多缓释胶囊，加巴喷汀胶囊、甲钴胺分散片治疗，实验组患者在口服上述药物的基础上，均加用星状神经节阻滞方法治疗，对比观察两组患者治疗前后的疼痛障碍指数；对比两组患者接受治疗后的治疗效果。结果：对比两组患者治疗前后疼痛变化、两组患者治疗后病症改善情况以及两组患者接受治疗后的治疗满意度，实验组情况优于对照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗带状疱疹神经痛疾病中应用星状神经节阻滞方法有着良好的治疗效果，接受治疗后患者情况明显好转，疼痛情况有所降低，因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。

“健康中国”战略需要高职药学专业调整与健康产业链匹配的专业化人才培养体系，加强药学服务职业能力培养，提高人才培养质量。而人才培养不论是专业能力还是职业能力，最终关于在于教学模式的改革，因此可以说“健康中国”与药学职业教育的教学改革发展息息相关。本文就“健康中国”背景下对药学职业教育的要求，结合当下药学职业教育中的教学现状，探讨了当下药学职业教育教学中存在的问题，同时也对教学模式的改革进行了探索研究，为“健康中国”战略下药学职业教育提供参考。

目的：评价老年妇科腹腔镜手术麻醉中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果对比效果。方法：60例于我院行腹腔镜手术的老年妇科患者随机分组，时间段2018年3月至2019年3月，对照组行静吸复合麻醉，观察组行全凭静脉麻醉，评价其效果。结果：观察组患者插管后即刻（T0）、建立气腹后（T1）血流动力学较对照组稳定，有统计学意义（P＜0.05），拔管即刻（T2）两组患者血流动力学水平差异较小（P＞0.05）。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间与对照组对比更短（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生概率3.33%，低于对照组（P＜0.05）。结论：静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉应用到老年妇科腹腔镜手术，全凭静脉麻醉更有利于患者血流动力学稳定。

目的：探究心理干预在老年病护理过程中的保健功能。方法：本次试验将2017年1月至2019年1月间在我院住院就诊的老年病患者作为观察对象，共纳入86例患者按照计算机随机分配法将其平均分为对照组与观察组并分别给予常规护理与常规护理联合心理干预，对比两组护理效果。结果：护理前两组患者焦虑、抑郁状态评分相比无明显差异，护理后观察组患者焦虑、抑郁状态评分下降程度明显高于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者对护理的总满意度（97.67%）比对照组患者对护理的总满意度（86.05%）高12%，两组对比（x²=3.8879，p=0.0486）。结论：临床在给予老年病患者在常规护理的基础上增加心理干预能够有效改善患者不良心理状态，促进患者生活质量提高，值得临床推广。

芒硝，中药名为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠。具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效。常用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛等病症的治疗；外治乳痈，痔疮肿痛。芒硝以硫酸根离子形式存在, 成为高渗状态, 它除了吸收一部分空气中的水分外, 还能大量摄取腹腔内的渗出液^[1]。而肝硬化是由于各种病因长期损害肝脏而引起肝脏慢性、进行性、弥漫性、纤维性病变, 在失代偿期约75%的患者出现腹水^[2] 。研究表明，芒硝敷脐疗法有其内在的病理生理学基础与药物透皮吸收作用, 尤其是对难治性腹水有良好的辅助治疗效果^[3]。