2880份输血病历质量的回顾性分析

摘要

目的 回顾性分析输血病历中存在的问题，加强临床输血病历质量的监管。方法 分析我院自2013年1月至2018年12月归档的输血病历2880份，检查病历申请输血情况、输血相容性检测报告单情况、病程记录、护理记录等6个项目，计算缺陷率和合格率,采用χ2检验，以P＜0.05示差异具有统计学意义。结果 2880份输血病历存在不同程度的缺陷178例，缺陷病历比例为6.18%，其中2013年-2018年每年各抽查的480份病例中不合格率分别达到9.37%、7.50%、6.25%、5.21%、4.58%、4.17%；2016年(χ2=6.16，P＜0.05)、2017年(χ2=8.49，P＜0.01)、2018年(χ2=10.31，P＜0.01)不合格率与2013年不合格率比较差异均有统计学意义。结论 临床输血病历存在缺陷，必须规范输血病历填写，加强对输血病历质量的监管，从而确保输血安全。