CT 血管造影联合 CT 脑灌注成像对老年患者急性 脑梗死合并脑血管狭窄的诊断价值研究

摘要

目的：明确老年患者急性脑梗死合并脑血管狭窄经CT血管造影+CT脑灌注成像（CTP）进行诊断的应用价值。方法：以老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者60例为观察组（2022.1-2022.12），以同期健康体检者30例为对照组，均实施颅脑CT扫描、CTP及CT血管造影，重建图像后测得病灶处脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV），标记对侧未梗死、脑血管狭窄处，并对CT血管造影+ CTP的诊断效能进行分析。结果：观察组辐射剂量均值（30.13±4.36）mGy，梗死+狭窄处CBF、CBV均较病灶周围、健侧对照处低（P＜0.05），病灶周围CBF较健侧对照处高（P＜0.05），病灶周围CBV较健侧对照处低（P＜0.05），病灶处通过时间均值较病灶周围少（P＜0.05），较健侧对照处长（P＜0.05），病灶周围通过时间均值较健侧对照处长（P＜0.05）；60例患者经CT血管造影，检出狭窄部位86处，其中，单发40例，多发20例；轻度狭窄24处（27.91%）、中度50处（58.14%）、重度12处（13.95%）；单一CT血管造影的诊断准确度为74.44%、灵敏度为73.33%、特异度为76.67%，单一CTP的诊断准确度为76.67%、灵敏度为76.67%、特异度为76.67%，CT血管造影+CTP的诊断准确度为91.11%、灵敏度为90.00%、特异度为93.33%.与两项单一诊断相比较，CT血管造影+CTP的诊断准确度、灵敏度、特异度更高（P＜0.05）。结论：对于老年急性脑梗死合并脑血管狭窄的临床诊断，CT血管造影+CT脑灌注成像（CTP）的诊断效能良好，可早期确诊，为临床治疗提供可靠参考，推广意义深远。