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包  娜
目的:本研究旨在深入探讨基于 SOR 理论的护理干预对剖宫产初产妇产后抑郁和生活质量的影响,以期为临床 实践提供更为全面和有效的护理方案。方法:研究选取了 2022 年 4 月至 2023 年 12 月期间在医院剖宫产的 88 例初产妇作 为研究对象。采用基于 SOR 理论的护理干预方案。在干预过程中,通过结合心理护理、产后康复指导和家庭支持等多种措施, 为每位产妇提供了个性化、全面的护理服务。同时,采用抑郁自评量表(CES-D)和生活质量评定量表(WHOQOL-BREF) 对产后抑郁和生活质量进行评估,以量化分析护理干预的效果。结果:研究结果显示,经过基于 SOR 理论的护理干预, 88 例剖宫产初产妇的产后抑郁水平显著降低,生活质量得到明显提高。这表明该护理干预方案在改善剖宫产初产妇产后心 理健康和生活质量方面具有显著的正面效果。结论:SOR 理论的护理干预方案在剖宫产初产妇的产后抑郁和生活质量改善 中扮演了关键的角色。今后的临床实践中,可借鉴并推广这一基于 SOR 理论的护理干预方案,为更多的产妇提供个性化、 全面的护理服务,从而帮助她们度过产后的调适期,促进身心健康的全面提升。
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赵 凤丽, 田 洋, 孙 燕, 穆纳 新*
目的:探讨电话随访式延续性中医情志护理对冠心病患者再住院率的影响。方法:160 例冠心病患者,采用随机 数字表法将其分为对照组和研究组,对照组由护士进行每 2 周 1 次普通电话随访,研究组在对照组的基础上加入中医情志 护理语言干预,观察半年内 2 组患者由于心脏疾病再次住院情况以及满意度调查。结果:研究组满意度为 97.50%,明显优 于对照组的 81.25%(P<0.01)。研究组半年内再入院率为 13.7% 明显优于对照组 35%(P<0.01)。结论:电话随访式延续 性中医情志护理可显著减少冠心病患者因心脏疾病再发而住院的发生率,提高患者对医患、护患关系的满意度。
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李 家琪, 王 洛红, 闫 秋艳
患者因“口干多饮 20 余年,加重伴乏力 2 月”于我院就诊,刻下症见神志清楚,精神不佳,不能回答问题及配合 体格检査。偶有咳嗽、咳痰,鼻饲饮食,导尿管留置,尿液偏黄,可见白色絮状物。中医诊断为上消—气阴亏虚证,西医 诊断为 1.2 型糖尿病 2. 泌尿系感染 3. 心功能不全 4. 心功能 III 级(NYHA 分级)5. 慢性肾功能不全,经一般护理评估、中 医护理评估及风险评估后明确患者具有以下护理问题:1. 血糖控制不良 2. 抑郁 3. 发热 4. 睡眠形态紊乱,基于中医辨证理论, 对患者施以糖尿病饮食管理、药物护理及艾灸、耳穴贴压、穴位贴敷、施膳及情志护理等中医特色护理疗法。经上述治疗 及护理,患者血糖控制较前平稳,病情好转出院。
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曾 雪萍
描述一位 67 岁男性摔倒致颈脊髓损伤,术前出现急性脑梗塞的罕见情况。围绕术前抗凝治疗与护理和颈前路内固 定手术的围手术期护理进行阐述,其中护理要点包括:颈脊髓损伤患者的病情观察、颈部固定及体位护理、呼吸道护理、 肠道护理、饮食护理、泌尿道护理、皮肤护理、术后切口及引流管护理、心理护理、预防深静脉血栓形成和功能锻炼指导, 以及急性脑梗塞的观察要点和用药护理。结论:针对患者病情变化的突发性,护士敏锐的观察能力和准确的护理评估,为 患者现存或潜在的健康问题提供依据,有助于医护提供正确的治疗和护理,也有利于患者的快速康复。
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黄 佳美, 颜 梅*, 陈 巧玲, 颜 思琴
总结 1 例鼻咽癌放射性口腔黏膜炎重度疼痛患者的护理。护理要点:针对性的疼痛管理;口腔护理及管理;严格 的感染控制;个体化的营养干预;规范化的血栓抗凝;有效的心理支持。住院 55 天后,患者疼痛基本缓解,可经口进食, 拔除胃管,放疗结束顺利出院。出院后随访 2 周,患者口腔黏膜基本愈合,疼痛消失,生存质量良好。
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韦 燕蓝, 赖 玫琳, 潘 婷婷, 郭 宇滢, 曾 丹*
本研究旨在通过明确相关概念,回顾国内外文献,分析健康管理师主导下的出血性脑卒中互联网 + 延续性护理管 理系统的应用情况及临床研究进展。文章综合阐述了健康管理师、出血性脑卒中、互联网 + 延续性护理管理系统的概述、 应用方式、作用效果、现存问题及对策,希望能够通过应用该系统,为出血性脑卒中患者出院后病情管理的顺利有效推进 提供指引与参考。
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陶 思怡, 王 华芬, 徐 晓芳, 范 晓燕
本研究采用方便抽样的方法在浙江省某三甲医院的新冠隔离重症病房招募护士为研究对象。资料收集通过问卷星 的形式采集个人资料及量表数据,采用 SPSS 22.0 对数据进行统计分析。运用独立样本 t 检验或 ANOVA 分析比较 PHQ- 9、GAD-7 及 ISI 得分的统计学差异,Pearson 相关分析连续变量间的相关性。分析结果显示,隔离重症病房护士的心理弹 性与抑郁、焦虑、失眠呈负相关,即心理弹性水平越高的护士,其抑郁、焦虑、失眠的可能性越低。心理弹性可以降低重 大疫情下疲劳对临床护士心理健康、睡眠质量和工作满意度的影响。未来可通过对护士的心理弹性进行针对性干预,以改 善重大疫情下护士的心理健康。
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李 慧贤, 胡 园芳, 唐 燕媚, 李 丽婷, 陈进 英*
哮喘是一种慢性气道疾病,通常表现为喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 , 在儿童和青少年患者中较为常见,需要 及时进行诊断和治疗。为了解儿童哮喘 居家护理现状,现针对性查阅我国儿童哮喘居家护理研究的相关文献,进行筛 选、 分析、总结,进一步强化居家儿童对哮喘的认知并积极采取护理措施,为 相关管理者提供参考,从而为提高患儿哮喘控制 水平提供依据。
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谢 晓筠, 董 静, 林 晓岚, 罗 芷君
多发伤是临床上急诊最常见的重症之一,其属于一种多部位并发伤害,具有伤情重、应激反应强、伤情进展快、 并发症多、继发损伤多等多种特征,是导致患者出现残疾、死亡的主要原因,也是目前临床治疗的难题 [1-2],死亡率高达 30%-50%[3];多发伤伤情严重、休克率高,伤情复杂、容易遗漏损伤、治疗矛盾、抵抗力低、易感染。2023-2-1,南方医 科大学南方医院增城院区急诊抢救室接诊一位严重多发伤患儿,由外院 120 启动医联体,本院区启动创伤红色预警,启动 院内创伤 MDT 团队和急诊科严重创伤团队,全程绿色通道救治:首先进行 ABCDEF 快速评估,稳定生命体征,1 分钟内 建立骨髓腔输液通路,建立高级气道,10 分钟内开启创伤非同型紧急输血流程,输血输液、保暖治疗;同时为动态监测血压, 建立有创血压监测。通过紧急救治,患者在创伤救治“黄金一小时”内转手术室行颅内血肿清除术 + 硬脑膜缺损修补 + 颅 骨去瓣减压+左腓骨、胫骨切开复位内固定术术,术后持续人机对抗,动脉血气分析提示代谢性酸中毒;需转重症监护室治疗, 予控制心率、预防感染、脱水降颅内压、进行脑复苏 -- 目标体温管理、调节水电解质平衡等治疗;在重症医学科监护 20 天后转至神经外科普通病房,治疗期间完成颅骨修补术后,于 2023-3-9 康复出院,定期随诊。
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洪 宇宏, 朱 木兰, 甄 莉, 崔 颖, 何 志, 李 雅男
总结 1 例直肠癌合并三系减少患者围术期多学科联合治疗的护理经验。护理要点:成立个案护理小组,多学科联 合制定围术期诊疗护理方案;做好三系减少出血预警的护理;进行高质量的肠道准备,减少术后并发症;解决痛、吐、胀、 闭,促进肠道功能尽早恢复;术后吻合口瘘及造口旁瘘的护理;出院后做好延续性护理。患者术后 26d 出院,随访 1 个月, 胃纳好,肠造口血运好,排气排便好,未诉腹痛腹胀。
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尹 丽娟
目的 探讨心房颤动患者射频消融术后睡眠体验的质性研究,为制定相关护理方案提供参考。方法 采用目的抽样法, 选取 2024 年 1 月至 4 月在我科完成心房颤动射频消融术的患者作为研究对象,共 15 例,使用半结构式深度访谈收集资料, 并应用 Colaizzi 分析法对访谈资料进行整理分析。结果 研究共纳入 15 名患者,分析结果归纳为四个主题:(1)术后疼痛 与不适对睡眠的影响;(2)住院环境对睡眠的干扰;(3)心理状态的波动对其睡眠的影响;(4)个性化睡眠改善措施的 需求。多数患者反映术后疼痛和不适、环境因素、心理状态波动对他们的睡眠质量有显著影响,同时表达了对个性化睡眠 改善指导的明确需求。结论 心房颤动患者射频消融术后的睡眠质量受到多种因素的综合影响。为了改善患者的睡眠状况, 医护人员需提供综合性的干预措施,包括疼痛管理、心理支持与干预、个性化运动计划。这些措施有助于提高患者的睡眠 质量,促进术后恢复。
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潘 红莉, 向 琼红
目的:围绕慢性阻塞性肺气肿患者的护理,探讨优质护理的应用效果。方法:选取符合特定条件的患者共计 98 名 作为研究对象,分成对照组、观察组,每组人数分别为 48 例、50 例。对照组的护理模式为常规化护理,观察组的护理方 式为常规 + 优质护理,包括评估、健康知识教育和心理支持。对比两组的 PaCO2、SpO2、FVC、FEV1、住院日和生活质量 评分。结果:两组患者均接受对应的护理之后,①肺功能指标改善情况对比:观察组较对照组明显更优;②平均住院时长 降幅对比:观察组多于对照组;③躯体症状改善情况对比:观察组较对照组明显更优;④自理能力、心理焦虑评分、社会 关系评分三项指标对比:观察组均较对照组更优;⑤生活质量维度评分对比:观察组所得分值小于对照组,即呈现出更好 的生活质量。上述 P 均< 0.05。结论:在慢性阻塞性肺气肿患者的护理过程中,优质护理模式的应用能够对患者肺功能改善、 住院时长的缩减、生活质量的优化、护理满意度的提升等方面发挥显著而积极的作用,具有一定的临床应用价值。
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雷 秋妹
目的 : 探讨护士反思性实践护理在老年骨科手术患者中的应用。方法 : 采用便利抽样法, 将 2023 年 6 月 1 日~ 2023 年 9 月 1 日行老年骨科手术 50 例患者作为对照组,给予常规优质护理 ; 将 2023 年 10 月 1 日~ 2023 年 12 月 31 日行 老年骨科手术的 50 例患者作为观察组,实行护士反思性实践护理。比较两组患者术前准备时间、护理满意度、术中并发症。 结果 : 观察组患者术前准备时间,护理满意度,术中并发症发生均优于对照组。结论 : 护士反思性实践护理在老年骨科手术 中应用效果较好,能缩短了术前物品准备时间,提高了手术护理满意度,降低了术中并发症发生的风险,同时提升了手术 室护理质量,增强了患者就医体验感,这一成果值得在临床实践中推广。
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柳 丽华
放射性口腔粘膜炎是头颈部肿瘤最常见的并发症之一,常因口腔粘膜反应严重而影响患者治疗,延长住院时间, 增加医疗费用,并有可能在一定程度上影响患者抗肿瘤治疗过程中的药物耐受性、治疗依从性等因素而致使治疗进程难以 顺利推进或不得不中止,患者的生活质量、整体疗效也会因此而降低。就当前而言,放射性口腔黏膜炎只可在护理干预的 基础上实现干预,不可完全预防;而合理的护理干预能够对患者口腔黏膜炎发生率的减少、病症严重程度的降低等方面都 具有显著而积极的作用。
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张 凤, 李 玲, 何 丽锦
气管切开后,传统的气管切开敷料是用无菌脱脂纱布块裁剪成 Y 字型制作而成,固定于气管切开导管与伤口之间, 容易被痰液浸渍,痰液易渗漏到切口及周围皮肤,增加感染的风险。传统的无菌脱脂纱布作为气管切开敷料存在许多不足 之处,如吸收性能差、防渗漏性能差等,频繁更换切口敷料,除增加了护士工作量和患者不适感外,还不利于切口护理。 为防止切口感染,护士每天需要按时更换切口敷料,若患者气道分泌物增加痰液增多,切口敷料更易被污染,需要增加换 药频次以达到保持切口敷料清洁干燥。本实用新型专利提供一种用于气管切开患者皮肤保护的透明敷贴,以解决现有技术 中的上述问题。
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陈 静, 乔 亚*, 王 亚倩, 王 维花
结直肠癌是一种发生于结肠部位常见的消化道恶性肿瘤,是世界第三大常见癌症,其发病率随着人们生活方式和 饮食习惯的改变而逐年增高。由于结直肠癌术后造口的影响,患者的康复过程面临术后并发症、生活习惯改变、饮食结构 改变及心理压力等问题;而目前的临床护理无法解决以上难题,因此,本文通过梳理结直肠癌患者出现的术后并发症,总 结目前处于探索阶段的快速康复护理模式流程,以及针对老年患者这类特殊人群在快速康复护理过程中的问题与注意事项。
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原 娟娟
目的:分析在分娩后对产妇实施特定护理干预措施的效果。方法:在本院分娩的产妇中,共计 200 名,其分娩时 间介于 2023 年 5 月 5 日至 2024 年 3 月 5 日之间,依据随机数字表法被划分为两组,每组 100 名。一组给予常规护理方案(称 为:在一组研究中,未采用产后护理干预措施的个体被定义为对照组,而在另一组中,个体不仅未接受干预,还额外联合 应用了产后护理干预方案:在两组对象中,比较分析了不同阶段母乳喂养的实践情况。结果:在经过护理之后,观察组的 分娩产妇在出院时、产后 3 个月和 6 个月的母乳喂养率达到了 100.00%,与此相比,对照组的母乳喂养率从 88.00% 下降到 了 66.00%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,P < 0.05。结论:在分娩后的女性中运用特定的护理干预措施, 能够优化其母乳喂养的成效。
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孙 晓堂, 田 菲*
目的:分析讨论品管圈活动对重症监护室护理床旁交接班效率的影响效果。方法:选择我院 2023.01-2024.01 所接 收的 50 例重症监护室患者为研究对象,平均分为观察组(品管圈活动应用)与对照组(常规护理),将两组护理后的床旁 交接班效率与护理效果、综合指标评分以及护理前后护理人员素质评分相比较。结果:观察组床旁交接班效率(床头表示 交接合格率 96.0%,治疗用药合格率 92.0%,管道交接合格率 88.0%,皮肤交接合格率 92.0%,特殊交接合格率 84.0%)比对 照组高(P<0.05);观察组护理效果(总有效率 96.00%)比对照组(总有效率 76.00%)高(P<0.05);观察组综合指标评 分 [ 护理质量评分(93.51±7.82)分,健康教育评分(80.12±8.13)分,综合素质评分(92.81±6.76)分 ] 比对照组高(P<0.05); 护理后护理人员素质评分 [ 护理人员专业知识(8.96±0.50)分,护理品质(8.68±0.31)分,人际关系(9.37±0.86)分, 脑力开发(7.81±0.75)分,团队精神(8.98±0.23)分 ] 比对照组高(P<0.05)。结论:品管圈活动在提高重症监护室护理 床旁交接班效率中效果明显,值得广泛推广与应用。
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苏 敏, 李小 燕*
目的 为进一步了解白血病患儿应用培门冬酶治疗引发的胰腺炎并发症原因及治疗护理方法,为更好地完成护理指 导提供依据。方法 收集自 2019 年 11 月 -2022 年 4 月治疗 ALL 使用培门冬酶注射后发生急性胰腺炎的患儿共 8 例,其中 男 6 例,女 2 例。结果 患儿平均发生胰腺炎时间为末次注射 PEG-ASP 注射后 12.3 天(6-20)天。其症状和体征包括不同 程度的发热、恶心、呕吐、腹痛以上腹部和脐周为主,部分有腹胀临床特征。5 例血清淀粉酶增高。治疗多数以禁食、胃 肠减压、抗生素及奥美拉唑等为主。结论 提示护理人员在应用培门冬酶前及整个过程中,应重视患儿及家长的饮食持续指 导及管理。
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