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吴 伟波
为提高临床医学专业实习生临床实习质量，准确识别挖掘临床医学专业实习生的实习需求，从临床实习生出入科、
临床带教内容、临床带教老师态度、医院配套设施 4 个维度，构建临床实习质量评价指标体系。再依 KANO 模型的特征设
计问卷，进行数据收集、实证研究，从而准确识别临床医学专业实习生的实习需求。
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乎宝 力格, 包 伍叶, 乌云 格日乐, 苏日 古嘎, 希 吉日, 斯钦 图*
近年来蒙医灸疗镇静催眠、抗衰老、抗抑郁等实验研究得到阶段性成果。在行为学研究中发现灸疗能改善大鼠因 年龄因素、睡眠障碍、精神障碍等因素所引起的记忆力减退症状。在相关指标检测中又发现灸疗所能调控的 5- 羟色胺、 去甲肾上腺素等神经递质和 r- 氨基丁酸转运体等组织蛋白也是记忆功能调控的主要因素。因此，本文从行为学，脑组织中 与记忆相联系的神经递质、组织蛋白表达等方面探讨灸疗法改善记忆功能的机理，为灸疗 a 法预防、治疗、康复保健作用 提供实验依据。
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蔡 玉梅, 查 娴*
目的：分析探讨在重症患者中药物预防应激性溃疡（stress ulcer，SU）的有效性和安全性。方法：回顾性分析于
2023.1.1~2023.12.31 收治入东南大学附属中大医院 ICU 的重症患者的临床资料，根据是否使用药物预防 SU 分为有预防组
与无预防组。主要结局指标为两组患者 SU 的发生率，次要结局指标为 30 天死亡率、住院死亡率、ICU 住院时间、不同类
型 SU 的发生率、溃疡发生天数，以及肺炎和艰难梭菌感染的发生率。另外，在有预防组中比较发生与未发生 SU 患者的危
险因素和用药方案的差异。并且还对两组患者的 APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分等因素进行临床亚组分析。结果：根据纳入
排除标准，最终入选 287 例患者，其中有预防组 111 例，无预防组 176 例。有预防组 SU 发生率为 52.25%（58/111），无
预防组为 60.80%（107/176），差异无统计学意义（P=0.154）；两组在住院死亡率、30 天死亡率、ICU 住院时间、溃疡发
生天数等方面均无统计学差异（P>0.05）。在预防用药患者中，发生溃疡的患者合并休克的比例更高（P=0.033）。亚组分
析发现，在 APACHE Ⅱ评分 <20 和 SOFA 评分 <5 的患者中，有预防组 SU 发生率更低（P<0.05）。结论：在危重症患者
中 , 药物预防未显著降低 SU 发生率，然而在 APACHE Ⅱ评分 <20 和 SOFA 评分 <5 的患者中，药物预防可能与更低的 SU
发生率有关。同时药物预防不会增加患者的肺炎和艰难梭菌感染的风险。
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张 建, 李 妍
蛇皮癣（鱼鳞病）中医称蛇皮癣，出自《诸病源候论》，该书论“谓人皮肤上，如蛇皮而有鳞甲，此谓之蛇身也。”
又名蛇体、蛇皮癣、蛇胎、蛇皮癣（鱼鳞病）、蛇鳞等。“蛇皮者，由风邪客于腠理也，人腠理受于风则闭密，使血气涩浊，
不能荣润，皮肤斑剥，其状如蛇鳞，世呼蛇体”。中医治病，必求于本，本乎阴阳。而张建疗法经过 21 年临床及验方，独
家揭秘，蛇皮癣（鱼鳞病）病根在肾，病本在脾，病标在肺。“张建疗法”作为中医外治蛇皮癣（鱼鳞病）的中美双专利技术，
经过 21 年临床验证，治疗蛇皮癣（鱼鳞病）效果是普通口服药物的 20 倍左右，这是其他疗法所不能媲美的。“张建疗法”
独辟蹊径，突破了西药见效快、不良反应大，中药见效慢、长期服用的弊端，可在不伤及肝脾肾的情况下，采用熏蒸方式方法，
将中美专利组方药物充分发挥药效，快速渗透皮层，改善皮肤和脏腑，从而见到奇效。
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王 东, 申 朝静, 耿 欣冉, 徐冠 英*
目的 通过对德州市区初中女生月经状况及痛经相关因素进行调查，了解初中女生月经问题及痛经的相关影响因
素，为有针对性地开展青春期女生健康教育、防止月经病及改善痛经症状提供建议。方法 从德州市区一所公立初中采用随
机整群抽样的方法，选取 702 名女生进行问卷调查，收回有效问卷 634 份。结果 初中女生平均年龄 13.37±0.954，初潮年
龄 11.59±0.934，月经周期异常发生率 41.9%，月经经期异常发生率 13.9%，痛经发生率 62.8%，经前期反应发生率 59.3%，
经间期出血发生率 24.5%；痛经影响因素单因素分析显示，两组年龄、体重指数、初潮年龄、月经规律性、学习压力、晚
上休息时间、饮食、奶茶饮料、运动次数均无统计学意义，两组经前期反应、经间期出血、休息时间均有统计学意义（P ＜ 0.05）；
痛经影响因素二项分类 Logistic 回归分析显示，年龄、初潮年龄、休息时间均有统计学意义 P ＜ 0.05，体重指数、奶茶等饮料、
月经的规律性、经间期出血与痛经呈反向变化，学习压力、晚上 12 点后休息、每日饮食、每周运动次数与痛经呈正向变化，
但这些变化并不显著。结论 月经周期异常发生率 41.9%，痛经发生率 62.8%，年龄、初潮年龄、休息时间是痛经的影响因素，
学校途径获取健康知识率 40.7%，初中女生要改善睡眠，学校应积极主动多方式全方面健康教育。
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左 琳, 刘 爱, 明 月, 赵 紫彤, 张 继, 赵 丽娜
详细分析急性脑卒中识别评估工具的研究进展。探讨临床急性脑卒中识别评估工具研究现状；对急性脑卒中识别
评估工具的研究相关展望情况进行总结，以期促进急性脑卒中的研究，为准确评估急性脑卒中早期识别提供参考。
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李 冰欣, 王 志楠, 吴 婧, 刘 改芳
高质量的结肠镜检查是结直肠癌最主要的筛查方式，慢性便秘作为影响肠道准备质量的关键因素之一，给高质量
结肠镜检查带来极大的挑战。随着我国慢性便秘患者数量的增多，如何有效改善其结肠镜检查肠道准备质量成为亟待解决
的问题。本文通过添加辅助用药、重视服用泻药至开始结肠镜检查的时间间隔以及结肠镜检查前肠道准备欠佳后进行补救
等方法，旨在提高慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备质量从而预防结直肠癌的发生。
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李 丹凤, 方 平, 崔 杰, 周志 红*, 王 荣丽
目的 设计并制作的新型清洗扩宫棒篮筐，研究人流包中扩宫棒清洗质量和装配应用效果。方法 将妇科使用后扩宫
棒随机分别采用普通清洗篮筐（对照组）和设计制作的新型清洗扩宫棒篮筐（实验组）进行清洗、装配，采用目测法检测
比较 2 组扩宫棒的清洗质量、干燥质量、装配时长及消毒供应中心人员的满意度。结果 2 组通过目测法进行清洗效果、干
燥效果的检测发现，实验组清洗合格率、干燥合格率略优于对照组，不具有统计学意义，实验组装配时长明显低于对照组 (P
＜ 0.05)，消毒供应中心工作人员工作效率提高，满意度为 100%(P ＜ 0.05)。结论 新型清洗扩宫棒篮筐对人流包中的扩宫棒
清洗、干燥效果好，省时省力，可推广运用
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秦 乐, 于 子龙, 盛 端阳, 王 林*
由于神经系统复杂，慢性疼痛的机制研究具有挑战性。星形胶质细胞（astrocyte 或 astroglial cell,AC）是中枢神经
系统中最丰富的胶质细胞，在包括慢性疼痛等多种疾病病理条件下发挥重要作用。在慢性疼痛条件下，AC 通过神经元 -
胶质细胞和胶质 - 胶质细胞相互作用调节伤害感觉突触传递和网络功能，放大疼痛信号。AC 在慢性疼痛的情感和记忆相
关方面的重要作用也越来越清楚。因此，本文综述了我们目前对 AC 在慢性疼痛中的作用，以及它们的细胞和分子作用机制。
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谢 瑞峰, 王 姝, 李 泽朝, 刘 俊辉
日常生活中人们总是需要不断的根据季节的变化调整穿衣的厚薄，稍有不适就会自感炎热难耐或满身大汗。面对
汗症很多人把它当成疾病的征兆，感到忧心忡忡。其实出汗大多是一种机体体温调节中重要的生理反应，我们应当科学客
观的看待。 那么本文主要从汗症的生理病理发微，探讨中医学角度的汗症可能反应的异常疾病和特殊体质，并提出治疗汗
症的特色妙招及培养面对汗症的正确观念。
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桑 鹏程, 付 俞
临床上常用的抗血小板聚集药物替格瑞洛，我们熟知的其常见的不良反应为包括出血、头痛、呼吸困难等等，但
我们在临床上碰到的 1 例患者在服用过替格瑞洛后出现了顽固性的干咳，翻阅说明书我们未发现替格瑞洛可引起咳嗽症状，
因此本文通过介绍这样的一份病例，进一步探索其引起咳嗽可能潜在的机制。
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曾 文涓, 曾圣 涛*
WHO 目前公布的数据显示，肝癌全球发病率排在肿瘤的第六位，肝癌而死亡率排在第三位。2022 年中国国家癌
症中心发布的数据全国原发性肝癌发病人数 36.77 万，位列各种癌症新发病人数第 4 位 ( 肺、结直肠、甲状腺、肝 )，死亡
人数 31.65 万，死亡人数和死亡率均位列第 2 位。肝细胞癌（HCC）占原发性肝癌 93%，其中 87.5% 由乙肝病毒（HBV）
感染所致 , 我国是人口大国，乙肝大国，也是肝癌大国，在我国肝癌严重危害人民群众健康及预期寿命，家庭及国家经济
负担重。HCC 的发生与多种因素有关，慢性病毒性肝炎、长期酗酒、胆汁淤积、药物或化学物质以及自身免疫性肝病等都
可能导致 HCC 的发生，目前对于 HCC 发生的机制依然不明确，仍然需要大量的研究来证实。对于现代医生来说，我们的
目的是治“未病”，而不是发生了以后再去治疗。因此，及早去除病因，预防 HCC 的发生是关键。日常需要重视健康生
活方式，尽早抗 HBV 及 HCV 治疗，真正实现病毒性肝炎的“treat all”阻止疾病进展、避免长期大量饮酒、滥用药物等不
良行为。如果出现肝功能异常、腹部不适及消化道症状时，应及时就医检查，以便早期发现 HCC 并采取相应的治疗措施。
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刘 雨璇, 王 世博, 周 昱汝, 齐广 莹*
随着生活方式的变化和人口老龄化的加剧，消化系统肿瘤的发病率不断上升，已成为严重威胁人类健康的主要疾
病之一，寻找有效的治疗靶点显得尤为迫切。泛素特异性蛋白酶（ubiquitin-specific proteases,USPs）作为调控蛋白质稳定性
和功能的重要酶类，近年来在肿瘤研究中受到广泛关注。目前众多去泛素化酶中，USP 家族成员数目最多 , 结构最清楚。
这些酶通过上皮 - 间质转化、调控细胞周期及细胞凋亡、影响肿瘤免疫、药物耐受以及信号通路等途径，导致恶性肿瘤的
发生发展。目前，USP 抑制剂可靶向抑制肿瘤生长，在多种体外实验及动物模型中显现出有效性。本文将针对 USP 家族成
员在几种消化系统肿瘤中的作用，及 USP 抑制剂在消化系统肿瘤中的应用现状进行讨论。
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余 欢
目的：本研究旨在评估渐进式护理模式对老年胸腰椎压缩性骨折患者非手术治疗后功能恢复的效果。方法：研究
对象为 2019 年至 2023 年期间于康复科收治住院的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折非手术治疗患者的 67 例。采用随机分组方
法分为：对照组（36 例）和观察组（31 例）。对照组接受常规基础康复护理，而观察组在常规护理外增加渐进式康复护理。
研究以出院后 3 个月为观察终点，比较两组患者的疼痛评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、住院时长、自我效能、护
理满意度及并发症发生情况。比较两组患者ＶＡＳ评分、ODI 指数、住院时间、自我效能、护理满意度及并发症发生率。
结果：观察组在 VAS 评分、ODI 指数、住院时间、自我效能和护理满意度等方面均优于对照组（P<0.05）。两组患者的
ODI 指数、自我效能和护理满意度均有所提高，且观察组的改善更为显著；VAS 评分较护理前有所下降，观察组的下降幅
度更大；观察组的住院时间较短；两组并发症发生率虽有差异，但统计学上不显著（P>0.05）。结论：渐进式康复护理可
改善老年胸腰椎压缩性骨折非手术治疗的患者生活质量和自我护理能力，同时可能减少并发症的风险。
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王 媛, 楚 文涛, 刘 静静
目的：无线射频技术（radio frequency identification，RFID）在血站血液库存管理中可达成快速出库的目标，进而
提升血液库存管理效率。方法：比较无线射频技术与红外扫描枪出库和盘库血液的速度；基于无线射频标签实现血液精准
定位。结果 : 以 500 盒血浆进行出库扫描，手持终端扫描出库时间短于红外扫描枪，这不仅缩短了盘库时间，降低了盘库
出错率，还减少了冰箱开门次数，且能够精准定位血液所处位置。结论 : 使用无线射频技术出库速度较常规红外枪更为快速、
高效，且信息完整。无线射频技术的应用使盘库准确性更高，可减少因盘库引发的高温报警。凭借芯片能够实现对血液的
精准定位，有力保障了血液质量安全。
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徐 昕琦, 高 雯
随着糖尿病的患病率不断增加，近年来糖尿病性角膜病变受到广泛关注。慢性高血糖可改变角膜各层组织的形态、
代谢和生理，影响角膜角膜上皮、角膜神经、角膜内皮细胞及泪膜等结构，引起一系列角膜疾病。本文就糖尿病对角膜各
组织结构的影响进行综述，以期有助于临床诊疗。
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莫 志超, 宋 俊男, 曹 士凯, 刘 丹丹, 柯 昌矫, 魏 强
本文采用细菌纤维素与脱细胞猪角膜基质行兔板层角膜移植术，探究细菌纤维素作为角膜基质替代物的可行性。
术后 4 周两组材料术眼均可实现上皮覆盖，术后 8 周 aPCS 组动物角膜透明，移植区域基质细胞迁入并表达，BC 组动物角
膜透明度较低，移植区域未见基质细胞迁入。试验过程中两组角膜基质替代物均未出现排斥、脱落及明显炎症反应，故而
细菌纤维素仍具备作为角膜基质替代物的潜力。
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王 晓梅, 陈 宏*, 王 富强
目的 总结膀胱副神经节瘤的临床病理特征、诊断要点及治疗及预后情况。方法 总结经天水市第四人民医院
泌尿外科以“膀胱肿瘤”收治经病理科确诊为原发性膀胱副神经节瘤的 1 例病例。结果 本例患者女性，81 岁，泌尿系
CT 检查发现膀胱右前壁局限性增厚，增强后动脉期呈轻度强化，静脉期呈明显强化，延迟期持续强化，大致范围约为
12mm×8mm，术中见膀胱右侧壁上局限性隆起，沿肿物边缘切除膀胱黏膜，见肿瘤附着于肌层上，界限清楚，可剥离。
镜下见肿瘤细胞被纤维血管分割呈不规则巢团状，肿瘤细胞大小较一致，呈圆形、多边形及梭形，胞核染色质细腻，胞质
丰富透明或颗粒状，局灶胞浆嗜酸、嗜碱或嗜双色性，核分裂罕见，间质血窦丰富。免疫组化肿瘤细胞 CgA、Syn、CD56
阳性，SDHB 表达未缺失，S100 支持细胞阳性，CD34 血管阳性，Ki67 增殖指数约 1%。结论 膀胱原发副神经节瘤十分罕见，
误诊率高，CgA、Syn、CD56 和 S100 有较高的表达率，非功能性副神经节瘤 SDHB 未缺失。具有恶性潜能，治疗以手术
为主，术后需定期回访。
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乌 日乐
目的：观察蒙茶酒疗法配合口服蒙医茶酒治疗与单纯口服蒙药治疗胃痛病的疗效。方法：选取住院及门诊就诊的
赫依型及巴达干型胃痛病患者 60 例，随机分组治疗组 30 人茶酒疗法配合口服蒙药治疗，对照组 30 人单纯内服药物治疗。
结果：茶酒疗法配合口服蒙药治疗组的病情好转时间比对照组单纯口服蒙药的时间早 5-10 天，明显比单纯内服药物治疗
的效果快。
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高 日汗, 王月 洪*, 石 山丹
本文整理概括蒙药给旺 -9 味散组方中 9 种成分药的药味、药性、药效、消化味及入方率，分析其配伍特点，并
统计分析蒙药给旺 -9 味散 9 味单药在常用于治疗肝热病蒙药方剂中的使用频次和药对配伍频次。为该方剂的优化及新型
药物的研发提供思路与方法。
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石 晶, 张 慧芳, 何 绵旺, 赵 红, 张家 堂*
背景：隐球菌病是一种侵袭性真菌感染，主要影响肺部，并可能扩散到中枢神经系统（CNS）。CNS 隐球菌病感
染常被误诊为其他感染性疾病，而类似于胶质瘤的隐球菌瘤却很少被报道。在这里，我们报道了一个非常罕见的病例，脑
隐球菌瘤最初被误诊为胶质瘤。
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孔 丽娜, 蒲 昆明
目的：子宫癌肉瘤是一种罕见肿瘤，它同时具有恶性间充质和恶性上皮成分，有着非常高的侵袭性，子宫癌肉瘤
在所有子宫肿瘤中的占比不足 5%, 但在子宫体恶性肿瘤死亡病因的占比却高达 15%, 其 5 年生存率仅为 25%-30%。子宫癌
肉瘤无典型的临床症状及超声表现，容易被漏诊及误诊，该例患者经多次阴道超声检查，均被误诊，本文通过对该病例误
诊原因的分析，旨在提高对该疾病的认识，尤其是可能存在的超声表现，减少该病的漏诊及误诊，提高早期诊断率。
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刘 亭, 林 玲*, 陈 爽
目的：总结超声造影对肝脏腺瘤和 FNH 的诊断及鉴别。方法：分析 1 例病理证实为肝脏腺瘤合并 FNH 的患者的
常规超声及超声造影报告。结果 肝脏腺瘤常规超声边界清楚，形态规则，超声造影动脉期呈整体均匀高增强，强化始于周边，
门脉期及延迟期呈等增强；FNH 常规超声边界清楚，形态规则，超声造影动脉期呈中央向周边轮辐状高增强，门脉期及延
迟期呈稍高增强，中央见小片状低增强。结论 HCA 及 FNH 在常规超声上均无明显特异性，鉴别十分困难，两者还可同时
并存发生于非高危人群，需及时结合超声造影进行鉴别及诊断。
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王 孔, 彭亮 喷*
输血，在现代医学中扮演重要角色的治疗手段，极大地推动了危重症患者的生命救治。然而输血相关院内感染，
不仅关乎患者个体的治疗成效，更对整个医疗机构的感染控制提出了严峻挑战。本综述主要从输血相关院内感染的风险因
素及评估、输血环节中感染预防策略与措施、院内感染发生后的处理与应对措施等几个方面探讨输血相关院内感染的预防
与控制，并对输血相关院内感染的发展与未来做出作者的期待。
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莫 丽华, 龙 耀斌, 罗 水明, 欧 彩霞, 莫 静
目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）结合动作观察疗法（AOT）对偏瘫型脑瘫患儿身体运动功能的临床成效。
方法：选取本院 2023 年 3 月至 2024 年 2 月收治的 120 例偏瘫型脑瘫患儿并按照数字表法随机分为联合组、AOT 组，每组
均为 60 例。AOT 组给予 AOT 治疗（动作包括体位转移、行走、上下楼梯等，体位包括坐位、跪位、站立位等），联合组
采用 rTMS 联合 AOT 治疗，每天 1 次，每周 5 次，连续治疗 12 周。于治疗前、治疗 12 周后分别采用粗大运动功能测试量
表 -88（GMFM-88）、Peabody 精细运动发育量表 -2（PDMS-2FM）、改良 Ashworth 分级（MAS）肌张力、Fugl-Meyer
运功功能测评法（FMA）、Carroll 上肢功能测试量表（UEFT）评分、运动诱发电位（MEP）潜伏期变化评估患儿的身体
运动功能改善情况。结果：治疗后，两组患者的 GMFM-88 评分、PDMS-2FM 评分、FMA 评分、UEFT 评分均呈显著升
高趋势变化，且肘屈肌 MAS 评分、腕屈肌 MAS 评分、MEP 潜伏期均呈降低趋势变化。联合组的总有效率相较于 AOT 组
明显更高（P<0.05）；干预后的联合组的 GMFM-88 评分（145.17±3.36）、PDMS-2FM 评分（117.90±4.56）、FMA 评
分（43.58±1.08）、UEFT 评分（26.33±1.13）均显著高于 AOT 组，且肘屈肌 MAS 评分（0.60±0.49）、腕屈肌 MAS 评
分（0.38±0.49）、MEP 潜伏期（22.42±0.50）均低于 AOT 组（P<0.001）。结论：偏瘫型脑瘫患儿实施 rTMS 结合 AOT
治疗可以改善运动诱发电位、肌张力，并且能增强运动功能与上肢功能，进而提升患儿疗效，值得临床推广。
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蒋 小民, 付 小义
目的 : 探索阿托伐他汀用于慢性支气管炎的有效性、安全性及抗炎机制。方法：2020.08 ～ 2023.07 于深圳市盐田
区人民医院医院呼吸内科门诊就诊，符合 XX 慢性支气管炎诊断标准的受试者，在签署知情同意书后被分为两组，对照组
接受常规治疗，试验组在常规治疗的基础上，每日口服阿托伐他汀 20 ㎎，两组均治疗 6 月。采用卡方检验比较两组受试者
治疗前后 LCQ（Leicester Cough Questionnare）的改善情况。当 p ＜ 0.05 具有统计学意义。结果：共筛选 82 例受试者，其
中 22 例筛选失败，剩余 60 例（对照组及试验组各 30 例）接受 6 个月治疗及随访。试验组和对照组的 LCQ 平均变化分别
为 1.5 和 -0.7 个单位，平均变化的差值为 2.2（95% CI 0.5-3.9；p=0.01）。试验组和对照组受试者的 LCQ 增加至少 1.3 个
单位的比例分别为 40% 和 17%，两组相差 23%（95% CI 1-45;p=0.01）。试验组和对照组的不良事件发生率分别为 33% 和
10%，两组相差 23%（95% CI 31—43；p=0.02），无严重不良事件发生。结论：阿托伐他汀治疗 6 个月可以减轻慢性支气
管炎患者的咳嗽症状及气道炎症，但对于改善肺功能并无明显帮助。
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王云 霞*, 董 梅, 史 文凤, 刘 颖, 张 冬然, 高 宇航
目的：了解食源性腹泻病例粪便样本中肺炎克雷伯菌的携带情况及病原学特征分析。方法：搜集 488 例腹泻病例
粪便标本，经过分离培养获得肺炎克雷伯菌，通过微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果：检出肺炎克雷伯菌 71 株，阳性率
为 14.55%；40 例患者为肺炎克雷伯菌单一感染，31 例为肺炎克雷伯菌与其他菌的混合感染；肺炎克雷伯菌感染呈现典型
的胃肠道症状，以呕吐、腹痛、腹泻为主；暴露可疑食品种类为家庭自制或者餐饮服务的肉与肉制品。结论：应将肺炎克
雷伯菌纳入食源性疾病监测网络，提升监测机构对肺炎克雷伯菌的关注度。
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龚 莉, 金 京淑
本研究想要探究针中国和韩国在抑郁症青少年群体中音乐治疗开展的现状，以 2000-2024 年年在中国、韩国所公
开发表的学位论文和学术期刊为对象，通过 CNKI、RISS、DBPia 和 KISS 等网络学术平台进行搜索，并使用“抑郁症”、“青
少年”、“音乐治疗”等关键词，检索出中国与韩国公开发表的文章共 413 篇。通过初步筛选后，发现以 12 ～ 18 岁青少
年群体为研究对象的文献数量仅占其中 6%。主要集中在抑郁症成年人与老年人群体。通过阅读及筛选，最终共 21 篇文章
符合标准进行分析比较。整体来看，学位论文的数量远超于学术期刊，并且韩国的文献数量多于中国的文献数量。研究类
型多以实验研究为主，韩国的文献还有描述性研究、混合研究及音乐治疗道具开发，中国目前则皆为实验研究。由此看来，
中国关于抑郁症青少年的研究还有一定的空白需要填补。通过研究类型，将 15 篇实验研究进行了分析。第一，研究对象来看，
以 12 ～ 14 岁年龄层的文献数量最多，但以 15 ～ 18 岁年龄层的参与人数是最多的。且进入音乐治疗项目的人群 80% 都是
有诊断记录，或通过评估量表分数筛选入组。因此在以抑郁症青少年为对象时，年龄层集中且实验前进行评估十分的重要。
第二，音乐治疗的研究设计来看，以实验 vs 对照组为设置最多。参与者数量以 2 ～ 10 人一组最多。干预时长 40 ～ 50 分
钟一次最多，频率为一周 2 次。整体干预周期为 8 ～ 10 次。干预方法有单一技术程序和混合技术程序。因此，在以抑郁症
青少年为对象音乐治疗项目设置上，以团体音乐治疗的方式为主，多以实验 vs 对照组形式设置。干预时长控制在 40 ～ 50
分钟，整体周期为 8 ～ 10 次。仲裁方式可以选择单一技术、也可以为混合技术。第三，从因变量的设置和评估道具的层面
来看。因变量最多的为抑郁，而后三个分别是是自我效能感、情绪、焦虑。评估道具与因变量的内容相一致，其顺序依次是：
抑郁量表、自我效能感量表、焦虑量表、情绪量表。因此针对抑郁症青少年群体，这 4 个因变量是最受关注的。需要注意
的是，从评估量表来看，专门针对青少年的评估量表使用较少，在之后的研究，使用以青少年专用的评估道具更加符合其
年龄段的特点。综上所述，在抑郁症领域的研究中，针对于抑郁症青少年群体的音乐治疗不多。故本研究希望通过分析现
有的文献，进而分析目前的研究对象、音乐治疗设计、因变量和评估道具的使用。在未来的实验项目或研究中，能够更加
积极地，多方面地开展音乐治疗项目，来帮助抑郁症青少年改善或提高所需的问题和障碍。
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卢 丽娟, 余 雪涛, 唐 玮欣, 孟 辉
中毒性休克综合征（toxic shock syndrome，TSS）是一种少见的、严重的、累及全身多系统的疾病，该病起病急骤，
可引起多脏器功能障碍，发展迅速，病死率高 , 为提高临床医生快速诊断能力，现将我科收治的一例急性化脓性咽喉炎引
起的金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征合并骨筋膜室综合征的诊治过程进行报道，并进一步探讨其发病机制。
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侯 敏志, 赵 雅男, 林 月明, 钟 晓珠, 谢 小倩, 谢梅 青*
围手术期急性肺水肿虽不常见，但其病情危重，一旦处理不当，往往预后不佳。对于大量出血患者，围手术期出
现急性肺水肿可能与患者心肺功能异常以及抢救过程中补液不当等因素有关。妇产科围手术期肺水肿常见于宫腔镜手术中，
由大量的宫腔灌流液进入循环系统导致液体负荷增加所致。妇科腹腔镜手术后也有发生急性肺水肿的相关案例报道。本文
报道了一例在异位妊娠腹腔大出血后接受腹腔镜手术的患者发生肺水肿的病例，并对此案例进行深入分析，以期为临床实
践提供参考，预防类似事件的发生。
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王 芳, 李 丽青, 葛 爽
总结一例 34 岁男性高脂血症重症胰腺炎患者的护理经验，其核心护理要点如下，制定了血浆分离联合血浆吸附的
精细化护理模式，在血液净化过程中，精准实施了流量与时间的动态调控，确保治疗过程既高效又安全，有效清除了血液
中的有害脂质与炎症介质，显著加速了胰腺功能的恢复。同时采用了多模式镇痛方案结合患者疼痛阈值评估的个性化护理
方法，通过药物、物理疗法及心理疏导的综合运用，极大地缓解了患者的痛苦与焦虑情绪。这一护理模式不仅提高了治疗效果，
还显著提升了患者的舒适度与满意度。通过上述护理与多学科协作的治疗策略，患者病情迅速得到缓解，于入科后第 4 日
便顺利转回普通病房，为后续康复奠定了坚实基础。
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周 正文
目的：探讨门诊用药咨询服务对于患者用药合理性产生的影响。方法：抽取 2023 年 7 月 -2023 年 12 月期间门诊
用药咨询的 126 例患者，统计患者用药的不合理情况；分类调查咨询问题，定位患者的最高咨询率问题。采用本院门诊用
药咨询服务相关记录分析患者对于门诊用药咨询服务评价状况。结果：本组 126 例患者咨询中，不合理用药发生率为 7.93%
（10/126），包括漏服 3.17%（4/126），重复用药 3.17%（4/126），服药方法错误 1.59%（2/126）；在用药咨询服务问题中，
以用药方法以及注意事项居多，咨询占比为 31.74%；用药咨询种类上，心脑血管用药最多，其次是中医药类、呼吸系统、
内分泌系统、消化系统用药等；126 例患者用药咨询服务后，均表示满意，说明在患者用药中给予用药咨询服务，有利于
提升患者的用药合理性。结论：患者在合理用药中，采用门诊用药咨询服务，不仅有利于提升用药的科学性，又能减少用
药不合理事件与不良反应发生率，从而提升临床疗效，延伸和完善对门诊患者的服务，改善医患关系。
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王 瑞*, 孟 根
目的 通过了解并分析我院 ACS 合并 2 型糖尿病患者的临床资料、医疗质量现状、医疗质量完成率与患者预后之
间的关系以及相关危险因素，辅助进一步提高我院心血管内科医务人员对指南的依从性，改善此类患者的就医质量，改善
预后，减少患者发生不良事件的风险。方法 选取 2021 年 08 月 01 日至 2022 年 08 月 31 日期间，在我院心血管内科住院的
ACS 合并 2 型糖尿病患者 280 例。收集并分析患者的临床资料情况；医疗质量评价指标的完成率；医疗质量评价指标的完
成率的高低与患者预后的相关性；影响预后不良发生的危险因素。结果（1）本次共纳入 280 例患者，其中男性 183 例，女
性 97 例；平均年龄为 65.25±10.63，18-45 岁组 7 例，46-59 岁组 73 例，60-89 岁组 200 例，90 岁以上 0 例；使用城镇居
民基本医疗保险的患者共 57 例，使用城镇职工基本医疗保险的患者共 40 例，使用新型农村合作医疗的患者共 23 例，其他
类型共 160 例；BMI ＜ 18.5 共 5 例，BMI 18.5-23.9 共 126，BMI 24-27.9 共 113 例，BMI ≥ 28 共 36 例；吸烟率为 46%，
饮酒率为 26%；（2）我院 ACS 合并 2 型糖尿病住院患者住院期间至少接受两次空腹血糖检测率为 96%；接受糖化血红蛋
白检测率为 84%；出院时处方 SGLT-2 抑制剂或 GLP-1 受体激动剂率为：分别 44%、5%；处方胰岛素率为 29%；（3）经
分析，预后良好组的医疗质量评价指标完成度较高，预后不良组的医疗质量评价指标完成度相对较低，两组之间医疗质量
评价指标完成度有统计学差异（P ＜ 0.05）；（4）影响患者预后不良发生主要因素是性别、BMI 及医疗质量评价指标完成
度（P ＜ 0.05）。结论 我院心血管内科 ACS 合并 2 型糖尿病患者的医疗质量尚有不足之处，医疗质量完成度的高低与患者
预后密切相连。需要我们进一步探索质量改善策略，持续完善质量改善体系；更加规范诊疗行为和流程。
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谭 智英, 贾在 金*, 薛 海波
自身免疫性甲状腺炎（AIT）是一种慢性炎症性疾病，其发病与自身免疫系统的调节紊乱有关，调节性 B 细胞（Breg
细胞）是一类具有免疫抑制功能的 B 细胞亚群，能够产生 IL-10、TGF-β、IL-35 等负向调节细胞因子，或通过细胞间接
触抑制免疫反应。Th17 细胞通过分泌特异性细胞因子参与组织炎症反应，而 Treg 细胞则抑制免疫应答，两者相互作用共
同维持免疫稳态。在 AIT 中， Th17/Treg 的平衡失调以及相关细胞因子的异常表达，是推动疾病发生和发展的重要因素。
Breg 细胞在这一过程中能促进 CD4+ T 细胞向 Treg 细胞分化，抑制 Th17 细胞的分化来抑制自身免疫。本文总结了 Breg 细胞、
Th17 细胞、Treg 细胞在 AIT 发病机制中的作用，揭示了它们在 AIT 发病过程中的复杂的调节机制。
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吕志 华*, 黄 莹, 张 志民, 陈 申林, 郭 依依, 丁 苇
目的：探讨团队为基础的学习（Team-Based Learning, TBL）与美国心脏协会（American Heart Association,AHA）
教学模式相结合，在急诊临床教学中对医护实习生心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）技能培训的效果。方法：
将 2023 年 7 月至 2024 年 8 月期间在我院急诊科轮转的医护实习生 96 人作为研究对象。对照组采用传统心肺复苏培训方法，
包括 PPT 理论授课、心肺复苏操作视频观看、操作老师示范讲解及反复训练。试验组采用 TBL 联合 AHA 教学模式，由已
取得美国心脏协会 BLS 导师资格证的老师授课。课程结合 TBL 的团队合作学习 AHA 的标准化培训流程，强调实践操作和
团队协作。两组培训前后均进行理论、操作考核，比较前后两组测评结果在单人心肺复苏、双人心肺复苏及团队配合等方
面的差异。结果：试验组在各项考核成绩上均显著高于对照组（p<0.05）。结论：TBL 联合 AHA 教学模式是一种有效的
急诊临床教学心肺复苏技能培训方法，能够显著提升实习生的技能水平、团队协作能力和课程满意度。建议在未来的急诊
临床教学中广泛应用此模式，以进一步提升医护人员的急救能力和教学质量。
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陈 曦, 王淑 红*, 吴 楠, 丁 世娟
目的：探究胃癌术后患者应用 3H 护理联合营养支持对改善睡眠质量和心理状态的作用。方法：将吉林省肿瘤医
院自 2022 年 1 月 ~2024 年 1 月收治的 76 例胃癌手术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为研究组、参照组，各 38 例。
参照组行一般护理，研究组加用 3H 护理联合营养支持。比较两组的心理状态、营养状况、睡眠质量。结果：干预前，两
组心理状态比较（P>0.05）；干预后，研究组心理状态评分中疲劳、慌乱、抑郁、紧张及愤怒评分均低于参照组（P<0.05）；
干预前，两组营养状况比较（P>0.05）；研究组营养状况中 ALB、PA 及 TRF 水平均高于参照组（P<0.05）；干预前，两
组睡眠质量水平比较（P>0.05）；干预后，研究组睡眠质量评分均低于参照组（P<0.05）。结论：3H 护理联合营养支持能
够改善胃癌术后患者的心理状态和营养状况，提高睡眠质量，具有临床借鉴价值。
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宋 莎莎, 邱 惠玲, 贾 琳, 李 旭, 傅 强*
课程思政建设是实现立德树人的重要途径。本文通过凝练药学专业生理学实验课程思政教学目标，深度挖掘思政
元素，使其融入实验课程教学过程，并通过多种教学方法和途径保证实验课程思政的顺利开展。本研究旨在实验教学课堂
中培养智育，渗透劳育，贯穿德育，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，有效培养学生人文精神和创新能力，
把立德树人落实到药学专业生理学实验课程教学过程中。
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詹 雅薇, 黄 颖妍, 吕 艳秋, 陈 丽婷, 陈 晓敏
总结 1 例肺泡蛋白沉积症患者肺腺癌术后的护理要点：完善术前评估及相关准备；密切观察生命体征；合理氧疗
纠正呼吸困难；加强呼吸功能锻炼，预防肺部感染；实施气道廓清技术，提高排痰能力；加强营养支持、疼痛及管道的管理；
制定出院准备服务及随访计划。
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薛 宁, 许 永亮
目的：探究中医药治疗化学性肝损伤的用药特点，为化学性肝损伤的临床用药提供参考。方法：通过万方数据库（WF）
及中国知网（CNKI）检索并筛选建库至今公开发表的中医药治疗化学性肝损伤的临床研究类文献，收集其有效处方，对其
包含的中药进行频数分析、关联规则分析和聚类分析。结果：共纳入符合标准的处方 81 首，中药 189 味，其中甘草、柴胡、
白术等药物累计频次较高，药性以微寒、平、寒居多，药味以苦、甘居多，归经以脾、肝、肺为主，功效分类以补虚药、
利水渗湿药最常见。通过关联规则分析，得到核心药对 11 对；聚类分析将药物大致分为 4 类。结论：研究发现中医药治疗
化学性肝损伤以补虚药、利水渗湿药、清热药为主，常与药性微寒、平、寒，药味苦、甘，归脾、肝、肺经的药物配伍使用，
对临床上治疗化学性肝损伤具有参考意义。
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薛 宁, 许 永亮
目的：分析中医药治疗黄疸的用药特征，为黄疸的临床用药提供参考。方法：筛选中国知网数据库中近 20 年中医
药治疗黄疸的临床研究类文献，并对其中药处方进行药物频次统计、关联规则分析和聚类分析。结果：共筛选出符合标准
的中药处方 176 首，中药 168 味，其中茵陈、大黄、栀子等药物累计频次较高，药性以微寒、寒为主，药味以苦、甘为多，
归经以肝、脾、肺、胆经居多，功效分类以利水渗湿药、清热药最为常见。通过关联规则分析，获关联度较高的药物组合
14 对；聚类分析将药物分为 4 类。对湿热发黄型黄疸进行关联规则分析获得药物组合 10 对；聚类分析将药物聚为 4 类。结论：
研究发现中医药治疗黄疸以利水渗湿药、清热药为主，常与药性微寒、寒，药味苦、甘，归肝、脾、肺、胆经的药物配伍使用，
对临床治疗黄疸具有参考价值。
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薛 宁, 许 永亮
收集 2020 年版《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中含茵陈的中成药处方，利用
数据挖掘技术研究含茵陈中成药的用药特征。使用 Clementine 12.0、Excel 2019、SPSS 25.0 统计软件，对符合标准的中成药
处方进行频数统计、关联规则分析和聚类分析。结果筛选出含茵陈方剂 90 首，得出 15 种高频中药，其中以利水渗湿药最常见，
性味以寒性、苦、辛味居多，归经以胃、脾、肝经居多，主治以肝系病最多，关联规则分析获得 29 种药物组合，其中二联
药物组合有 14 种。通过对肝系病类处方的关联规则分析，获得 15 种药物组合，并通过聚类分析将药物分为 3 类。通过以
上分析发现，含茵陈中成药组方以利水渗湿药为主，多与苦、辛、寒，归胃、脾、肝经的药物配伍，常用于治疗肝系疾病，
对茵陈当代临床的应用和发展提供一定的参考价值。
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王 佳佳, 唐 冰霜, 解 娟, 陈 平
目的：以中药浸浴、硫辛酸注射液对糖尿病末梢神经病变患者的神经传导速度的影响为研究对象，探讨其相关的
治疗作用。方法：收集璧山区中医院肾病内分泌科于 2022.10.1-2023.10.1 住院的 90 名糖尿病合并有周围神经病变的患者，
采用随机数字表的方法将患者分为两组，一组为治疗疗组另一组为对照组，两组均采用常规降糖治疗 + 糖尿病饮食调节治
疗方式，治疗组使用中药浸浴（每次持续 30min）及硫辛酸 0.6g 静滴，每天一次，治疗周期为 20 天，对照组仅使用硫辛
酸 0.6g 静滴，每天一次，治疗周期与治疗组一致。将患者治疗前后两组腓神经传导速度进行比较，同时对患者治疗前后血
液中的超敏 CRP 水平和超氧化物歧化酶水平进行检测。。结果：治疗 20 天后治疗组的总有效率为 93.33%，对照组的总有
效率 80%，有效率方面，治疗组明显优于对照组。治疗组超敏 C 反应蛋白水平比对照组低，SOD 水平比对照组高，两者在
统计学上具有显著差异（P<0.05），治疗组及对照组的下肢神经传导速度在治疗前后及组间比较差异同样具有统计学意义
（P<0.05）。结论：中药浸浴联合硫辛酸能够显著改善糖尿病末梢神经病变患者的临床症状，对下肢神经传导速度具有明
显改善作用，其机制可能为减轻炎症及抗氧化等，且治疗组的临床效果优于对照组单用硫辛酸。
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赵 鑫, 徐 霞, 郭 全虎, 蒋 雨琪, 郑 协夏, 唐 忠*
目的 : 探讨中药银翘散加减联合耳穴贴压对防治儿童抽动障碍的疗效评价及其对免疫的影响。方法 : 选取 2022 年
1 月至 2023 年 6 月在义乌市妇幼保健院儿科就诊的抽动障碍患儿共 70 例，采用病例随机对照法分为对照组与实验组，其
中各组各脱落 1 例，最终各组各纳入 34 例。对照组患者采用盐酸硫必利片口服治疗，实验组采用中药银翘散加减联合耳穴
贴压法治疗，4 周为 1 疗程。治疗前后比较两组耶鲁抽动严重程度量表（YGTSS）评分、中医证候积分、临床疗效、免疫
球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平及不良反应。结果 : 治疗前两组 YGTSS 评分、中医症候积分均无显著差异（P ＞ 0.05）；
治疗后两组的这两个指标都显著降低（P ＜ 0.05），且实验组降低更显著 (P ＜ 0.05)；治疗前两组 IgA、IgG、IgM 水平均
无显著差异 (P ＞ 0.05)；治疗后两组的 IgA、IgG、IgM 水平都显著升高（P ＜ 0.05），且实验组升高更显著 (P ＜ 0.05)；治
疗后实验组总有效率 94.12%（32/34）高于对照组 73.53%（25/34），结果存在统计差异 (P ＜ 0.05)。两组治疗时均未发生
不良反应。结论 : 中药银翘散加减联合耳穴贴压对防治儿童抽动障碍疗效显著，可有效改善患儿症状，降低 YGTSS 评分，
提高患儿免疫功能且安全性高。
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赵庆 斌*, 鲁 聪
背景 中国高质量全科医生资源匮乏，难以满足日益增长的医疗卫生需求，急需加快培养。传统住院医师培训方法
存在不足，而临床研究型导师在医学教育中占据重要地位，可望为全科医生培养提供助力。目的 评估临床研究型导师在全
科医学住院医师规范化培训质量中的作用。方法 选取了 2016 年 ~2021 年期间进入西安交通大学第一附属医院进行全科医
学规范化培训的 97 名学员为研究对象，将其分为常规教学组和导师教学组。常规教学组遵循传统的全科医学规培大纲，学
员在带教医师的指导下进行日常诊疗工作，并定期接受临床理论和技能的考核。导师教学组在常规教学方法的基础上，为
每位学员特别配备了一名临床研究型导师，这些导师不仅指导学员的临床实践，还定期为学员提供临床科研能力培训。 结
果 与常规组相比，导师组学员在中期考核通过率（81.8% vs 57.3% , p=0.037）、发表论文人数百分比（22.7% vs 0%,p<0.001），
以及学员满意度（95.5% vs 80%, p=0.015）方面均优于常规教学组。此外，尽管两组学员在规培结业首次通过率上的差异未
达到统计学意义，但导师组学员的通过率仍然高于常规组学员（100% vs 92%, p=0.386）。结论 临床研究型导师显著提升学
员的临床综合能力，进而提高全科医学人才的培养质量。
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陆 钰黎, 徐秋 杰*, 沈 佳杰, 王 仁辉
目的：探讨低级别阑尾粘液性肿瘤（low grade appendiceal mucinous neoplasm LAMN）的临床病理特点及其临床意义。
方法：回顾分析 2018-2024 年间我院 16 例低级别阑尾粘液性肿瘤进行 HE 染色组织学观察，免疫组化表达分析，并结合临
床特征进行文献复习。结果 :16 例 LAMN 中男性 6 例，女性 10 例，临床并无特异性表现，常常伴有右下腹疼痛。影像学
表现为阑尾增粗、肿胀，5 例 CT 提示阑尾粘液囊肿，1 例超声提示阑尾粘液性囊肿可能。病理取材过程中肉眼见 15 例大
体阑尾增粗，1 例未见明显异常，切面均可见阑尾腔内粘液潴留。肿瘤性腺体表达 CDX-2、CK-P,CK7 阴性或散在弱阳，
Ki67 表达较低。13 例行阑尾切除术，2 例行回盲部切除术，1 例阑尾切除术病理切缘阳性后又行部分结肠切除。所有病例
随访 75-4 月，均无复发。结论 低级别阑尾粘液性肿瘤临床并无特异性表现，影像学检查对术前诊断有所帮助，该肿瘤具
有恶性潜能，有一定的复发率，预后与手术方式，切缘情况，有无浆膜面黏液的溢出，阑尾有无破裂等相关，可以伴发腹
膜假黏液瘤，总体预后良好。
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赵 微, 尤 涛*
现阶段，在社会经济的变化下，慢性病合并心理问题的发生率呈现上升趋势，特别是研究中表示个体健康与心理
社会因素息息相关，强化对慢性病心理护理管理具有重要意义。在对患者开展心理干预技术期间包括平衡心理治疗、正念
减压疗法、合理情绪疗法、认知行为疗法、消极情绪疏导、聚焦解决模式下的心理干预、个性化心理干预模式、团体心理
干预模式、社区随访及治疗等内容。本文选择多形式下研究慢性病心理干预情况，综述不同干预措施及效果如下。
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郑 赛华, 杨带 芹*, 黄 彦鑫, 盛 青青, 陈 丽花
目的 探索基于术后静脉血栓栓塞症（VTE）风险分级的预防护理干预 在降低肺癌切除术患者术后 VTE 发生风险
中的价值。方法 采用随机数字表法将 医院 2022.06~2023.06 间收治的 176 例肺癌切除术患者分为观察组（n=88）及对 照组
（n=88），对照组患者接受常规护理，观察组接受基于 VTE 风险分级预防 护理。比较两组患者肺癌切除术后 VTE 发生率、
患者凝血 - 纤溶系统指标、术后 住院时间以及护理满意度等指标。结果 观察组 VTE 发生率为 1. 14%，低于对照 组的 7.95%
(χ2=4.714 ，P=0.030）。术后 5d ，观察组凝血因子活性（R）、纤 维蛋白原功能（K）水平高于对照组，血小板功能（MA）
及凝血功能综合指数 （CI）水平低于对照组，D- 二聚体（D-D）水平也低于对照组，差异均具有统计 学意义（P<0.05）。
观察组住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，以上 差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于 VTE 风险分级
预防护理可提高 临床护理针对性，减轻护理负担，同时降低肺癌切除术患者 VTE 发生率。
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李 玉涛, 刘 丽霞, 姚 敏, 马 俊杰
目的：评估 0.01% 阿托品（ATP）联合周边离焦光学框镜（PMDSL）对于延缓青少年近视进展的疗效。方法 回顾
性研究。选取我院 2022 年 3 月至 2024 年 3 月间，6-14 岁佩戴相同品牌 PMDSL1 年以上的轻中度进展性近视的患者，共 68 例。
其中 36 例联合 0.01%ATP，作为试验组，其余 32 例作为对照组。比较两组 12 个月后等效球镜、眼压、角膜曲率、眼轴、
瞳孔直径等变化，并对结果统计分析。结果 对照组和试验组在年龄、性别、眼压、等效球镜、角膜曲率等基线资料差异均
无统计学意义（P >0.05）。对照组和试验组 12 个月后眼轴长度在戴镜前后增加值为 0.70±0.63mm 和 0.09±0.19mm，对照
组明显高于试验组，两者对比差异有显著性意义（P <0.01）；对照组和试验组 12 个月后等效球镜增加值分别为 1.25±1.42D
和 0.07±1.03D，差异有统计学意义（P <0.01）；试验组 12 个月后瞳孔直径增大 0.74±0.23mm, 和对照组以及点用 0.01%ATP
前比较差异有统计学意义（P <0.05）；对照组和试验组 12 个月后角膜曲率及眼压两组之间及治疗前后无明显变化，比较
差异无统计学意义（P >0.05）。结论 相较于单纯佩戴周边离焦光学框镜，采用 0.01% 阿托品联合周边离焦光学框镜的方法
延缓进展性近视疗效更佳。
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谢 迎春, 邓 丹
目的：探讨固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇在阴道分娩宫缩乏力性产后出血中的影响。方法：选择本院 180 例
顺娩子宫收缩乏力性产后出血患者，分为观察组和对照组；对照组患者给予固元复旧汤治疗，观察组给予固元复旧汤联合
卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率更高 (P<0.05); 治疗后，观察组患者的不同时间点
出血量低于对照组 (P<0.05), 观察组患者的血红蛋白水平、子宫恢复情况优于对照组 (P<0.05)。结论：固元复旧汤联合卡前
列素氨丁三醇对子宫收缩乏力性产后出血的治疗效果十分显著，具有很高的价值，可在未来临床中加以应用和推广。
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李 敏, 郑万 会*, 颜 维华, 皮 星, 邓 金龙, 欧 荣
背景 / 目的：在 DRG/DIP 支付背景下测量真实成本，获得合理定价和有效补偿是医疗机构可持续发展的重要保障。
方法：本文运用文献计量学工具，通过 Citespace 对研究的发文情况、关键词、机构、作者和演进路径进行可视化分析。结果：
研究表明，目前，DRG 病种成本核算的研究热点主要有三个，分别为单病种成本核算研究、核算方法比较与应用研究、以
临床路径为指引构建病种成本核算体系研究。研究机构和作者形成数个具有影响力的研究团体。研究的演进路径经历了四
个阶段，分别为基础相对薄弱的起步期；政策推动的缓慢发展期；DRG 试点推开的快速发展期和精细化病种成本管理的平
稳发展期。未来，基于大数据核算病种的标准成本，优化病种结构，制定合理的付费标准是重要的研究方向。结论：该领
域研究热点明确，演进路径清晰，充分体现了医改政策的发展变化。
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刘 东权, 牛 春鹏, 王 伟根
目的 研究基于 MobileViT 的肾透明细胞癌病变分级识别方法，用以提高肾透明细胞癌的诊断识别效能和人工智能
鉴别诊断肾透明细胞癌的临床价值。方法 选取 2017 年 3 月至 2021 年 9 月在宁海县第一医院经螺旋 CT 检查的 135 例肾透
明细胞癌患者，共 CT 图像 1210 张，包括四种程度的肾透明细胞癌 CT 图像， 使用 MobileViT 模型训练和识别 CT 图像肾
透明细胞癌分级模型。将诊断结果与 VGG19、Vision Transformer、ResNet50 分类模型的诊断结果进行了比较。主要评价指
标为灵敏度、特异性、F1 评分、受试者工作特征曲线下面积（AUC）、95% 置信区间、kappa 值和准确率，还比较了 5 个
分级模型的 ROC 曲线。结果 本文使用了 316 张肾透明细胞癌 CT 图像来测试 CT 肾透明细胞癌分级模型。MobileViT 肾透
明细胞癌分级模型的最高 Kappa 值为 81.43%，准确度为 97.14%。 模型对 Fuhrman 分级为 I-IV 级的特异性分别为 95.34%、
71.43%、58.43% 和 82.52%。AUC 分别为 0.96、0.86、0.90 和 0.89。结论 基于收集的肾透明细胞癌 CT 图像，MobileViT 模
型可以诊断出四级分类的肾透明细胞癌。MobileViT 模型有助于肾内科及影像科医生对不同程度肾透明细胞癌进行初步诊
断，有助于鉴别诊断肾透明细胞癌，有一定的临床价值，值得进一步推广。
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薛 宁, 许 永亮
回顾当前的肝纤维化动物模型，评价模型的优缺点，分析模型的中西医临床特点吻合度。结果表明，肝纤维化动
物模型主要包括化学损伤型、酒精型、胆汁淤积型、中医病证结合型等，临床吻合度较高的造模方法是“油剂 CCl4 皮下
注射 + 高脂饲料 + 乙醇灌胃”。肝纤维化病理机制复杂，目前临床以病因治疗与抗肝纤维化治疗并重为治疗原则，抗肝纤
维化药物开发仍面临巨大挑战，故需制备理想的肝纤维化动物模型以供深入研究。本研究总结、分析具有中西医临床病症
特点的肝纤维化动物模型，评价其优劣，为构建理想的肝纤维化模型提供参考，以促进新药研发。
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李 瑞娜, 廖 慧君, 张 叶金, 梁 巧楣, 宁 燕, 田晓 东*
目的 通过前置审方系统合理用药规则制定，规范我院尿路感染抗菌药物的合理使用。方法 收集并分析我院 2022
年 1—8 月泌尿外科门诊开具的所有抗菌药物处方，依据药品说明书、诊疗规范及临床指南中尿路感染的抗菌药物使用指引，
制定并优化我院尿路感染抗菌药物用药规则，并利用 2022 年 10—11 月的抗菌药物处方合理率、人均抗菌药物使用金额对
规则实施效果进行评价。结果 前置审方系统规则生效后，尿路感染抗菌药物处方合理率由 49.25% 提高至 99.10%（P < 0.001），
人均抗菌药物处方费用从 107.30 元下降低至 34.17 元（P < 0.001）。结论 前置审方系统尿路感染抗菌药物使用规则的制定，
显著减少了我院门诊尿路感染抗菌药物的不合理使用，降低了患者用药费用，促进临床合理用药。
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布麦热也木· 阿布都热扎克, 梁 华飞, 阿曼尼撒· 艾则孜
目的 分析新生儿连续 10 年医院感染相关特点及流行病学特征，为医院感染防控管理提供科学依据。方法 采用回 顾性目标性监测方法，分析某三甲医院 2014 年 1 月—2023 年 12 月新生儿感染目标性监测资料。结果 共监测患者 5677 例， 医院感染人数为共 190 人，发病率为 3.35%，例次发病率为 4.0%。医院感染部位依次以血液系统（53.74%）消化系统（20.26%） 为主，发生器械相关感染 16 例，其中、血管导管相关血流感染（CRBSI）呼吸机相关肺炎（VAP）发病率分别为 4.08‰、2.31‰， 未发生导尿管相关尿路感染（CAUTI)。227 例次医院感染患者共检出病原菌 57 株，主要以革兰阳性菌为主（54.39%)。其 中检出表皮葡萄球菌居多（19.30%)，其次为肺炎克雷伯菌（15.79%）结论 该院连续 10 年新生儿医院感染相关的感染数据显示， 器械相关感染、血液系统感染、消化系统感染、呼吸系统感染和神经系统感染等管理仍是新生儿医院感染防控管理的重点。
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