目录
张 强
高血压脑出血是高血压患者严重的并发症类型之一,高血压脑出血的发生与高血压病情控制不佳存在密切关联,患者致残、致死风险较高,及时清除患者颅内血肿,改善脑组织微循环状况在改善患者预后中具有重要意义。目前临床多通过手术治疗高血压脑出血,开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中应用广泛,可有效清除血肿,但该术式对患者颅内压解除效果不佳,术后易出现颅内高压,并发症发生风险较高,影响预后。去骨瓣减压术是降低颅内压的重要术式。
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王 晗
乳腺癌在临床上属于常见的一种恶性肿瘤,患者多为女性,疾病对其生理、心理均会造成严重影响。治疗概念遵循治疗意图,需要在多学科环境中决定,需将分子亚型和局部肿瘤负荷考虑在内。当早期乳腺癌患者在保乳手术后联合放射治疗被证明与采用根治性和改良根治术后总生存率和无病生存率相当后,保乳手术后放疗逐渐取代了根治性手术,成为早期乳腺癌手术治疗的最佳选择。在过去十年中,通过使用基因表达谱技术的开创性的应用,通过经典的组织病理学特征进一步提高了对乳腺癌异质性的认识。基于微阵列的基因表达研究表明,乳腺癌由具有不同分子特征、危险因素、临床表现和辅助治疗反应的不同群体组成。同时,新筛查方式的出现,手术、放疗和化疗的进步,使得对乳腺癌患者的治疗更加个性化。全乳放疗是保乳治疗重要组成部分,乳腺癌的放射治疗可以照射整个乳房或乳房的一部分(乳房肿瘤切除术后)、胸壁(乳房切除术后)和区域淋巴结。相关研究显示,在保乳手术后联合放射治疗,给患者造成的创伤较小,治疗与美容效果突出。另外保乳手术后联合放射治疗可有效提高患者生存率,改善预后质量。
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张 娇
目的 对于乳腺良性肿瘤患者采取手术治疗的具体方法以及治疗效果进行探讨。方法 选择 2021 年 1 月—2021 年12 我院肿瘤科接诊的乳腺良性肿瘤患者 80 例作为本文观察对象,根据乳腺良性肿瘤患者的入院顺序对其进行分组,其中一组乳腺良性肿瘤患者接受传统开放手术进行治疗,共计 40 例纳入到对照组,剩余一组乳腺良性肿瘤患者接受微创乳腺肿块切除手术进行治疗,共计 40 例纳入到研究组,比较两组乳腺良性肿瘤患者接受不同手术治疗方案之后的各项观察指标,其中包含手术所需时间、手术期间出血量、切口长度、切口愈合时间、手术之后并发症出现以及治疗满意度。结果 研究组与对照组乳腺良性肿瘤患者接受不同手术治疗方案之后的手术期间出血量、手术时间、切口长度以及愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组乳腺良性肿瘤患者手术之后产生并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组乳腺良性肿瘤患者对于手术治疗的整体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于乳腺良性肿瘤患者,为其提供微创手术治疗效果优于传统开放手术,能够显著降低手术对患者造成的创伤,缩短患者身体恢复时间,减少并发症的出现风险,提高患者对于手术治疗的满意度,应该给予大力的推广与应用。
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王 莽
慢性阻塞性肺疾病主要特征为气流受限,是包括肺气肿和慢性支气管炎的疾病,常呈渐进式发展。慢性阻塞性肺疾病患者较多,且病情迁延,会对患者生活质量产生严重影响。本文分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)实施 CT 影像结合肺功能检测的评估意义。方法:选取 2020 年 2 月~2021 年 10 月本院收治的 38 例 COPD 患者纳入观察组,同期 38 例无慢性咳嗽病史患者纳入对照组。对比 CT 影像学表现、肺功能结果。结果:中重度组 FEV1、FEV1/FVC 指标与对照组相比差异有意义(P<0.05),轻度组的 FEV1/FVC 与对照组差异有意义(P<0.05)。CT 检查中度组 LAA逸2 级肺气肿,无管壁增厚或少数 1 级增厚;重度组 LAA逸2 级肺气肿,逸1 级增厚。结论:CT 影像结合肺功能检测能够准确诊断 COPD疾病,明确患者病情严重程度。
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陈 丽洁
糖尿病肾病患者抵抗力差,容易并发感染,特别是尿路感染,尿毒症患者是医院感染高发人群,医院感染是导致终末期肾病患者病死的重要原因。本研究通过对我医院收治的糖尿病肾病尿毒症患者临床资料进行回顾性调查,探讨糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染病原菌特点,感染的危险因素及预防措施分析,为临床降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率提供依据。报道如下。
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潘 云
糖尿病是我国近数十年来常见的老年慢性内分泌系统疾病之一,且每年新诊断的 圆 型糖尿病患者人数不断上升,然而治疗方案却一直没有新的突破,并且 圆 型糖尿病患者极其容易并发糖尿病足,发病率高达 缘园豫,同时将近 员缘豫的患者有面临截瘫的风险。而通过糖尿病足护理单内容对 圆 型糖尿病进行高危因素的筛选,并据此提供针对性的护理干预措施,可以有效降低和稳定血糖水平,促进溃疡愈合,降低糖尿病足的发病率。
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杨 彩云
高血压病是维持性血液透析患者常见的并发症,容易引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等,严重影响患者的生活质量。因此,控制血压一直是维持性血液透析患者急需解决的问题。目的:探析维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压相关关系及其临床意义。方法: 选取本院 2020 年 5 月原2021 年 5 月所收治的 66 例维持性血液透析患者为本次研究对象,以碳酸氢钠透析液对其进行为期三个月的血液透析,依据血尿酸结果,将其分为血尿酸偏高组 (血尿酸跃440umol/L)及血尿酸正常组(血尿酸臆440umol/L),其中血尿酸偏高组 31 例,血尿酸正常组 35 例。所有患者皆以全自动生化分析仪进行指标测定,并对血压进行间接测量。对于高血压合并高尿酸者,给予其别嘌呤醇口服治疗,100mg/次/d,于服药一个月后对所有患者的血尿酸情况及血压情况进行观察。结果:在高血压发生率上,血尿酸升高组远高于血尿酸正常组(51.61%跃14.29),其差异具有统计学意义(P约0.05)。结论:维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压之间有着一定联系,通过对血尿酸水平进行控制可实现对高血压的有效防治,从而保证血液透析的效果,降低其并发症的发生率,具有一定的临床应用价值。本文旨在研究血尿酸水平与高血压的关系,具体如下。
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张 梅
近年来细菌性肝脓肿(PLA)患者越来越多,来自丹麦、中国台湾地区、北美的研究显示糖尿病患者发生肝脓肿的风险是健康人群的 3.6耀11.0 倍。在亚洲、欧洲和美洲,PLA 合并糖尿病的概率存在地区差异,但仍高达 23.0%耀44.9%,且PLA 的死亡患者主要集中在糖尿病群体中。PLA 合并糖尿病发病率高但临床症状不甚明显,本研究通过回顾性分析该类患者临床特点以期指导诊疗。
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袁 志新
目的分析细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的价值。方法 120 例甲状腺肿瘤患者,均接受细针穿刺细胞病理学诊断,统计甲状腺肿瘤患者细针穿刺细胞病理学及手术病理学诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准,分析细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度,并对比良性和恶性甲状腺肿瘤患者的基本资料。结果手术病理学诊断结果显示,良性甲状腺肿瘤 56 例,恶性甲状腺肿瘤 64 例;细针穿刺细胞病理学诊断结果显示,良性甲状腺肿瘤57 例,恶性甲状腺肿瘤 63 例。以手术病理学检查诊断方式作为金标准,细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度分别为 97.50%(117/120)、98.21%(55/56)、96.88%(62/64)。恶性甲状腺肿瘤患者的女性占比 68.75%、年龄(47.32依3.96)岁高于良性甲状腺肿瘤的 44.64%、(43.12依3.88)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用细针穿刺细胞病理学诊断方式对甲状腺肿瘤患者进行临床检查诊断,能有效检出受检者具体病情,鉴别肿瘤的良性、恶性,确保患者能获得及时有效的救治,且具有较高安全度,值得临床推广应用。
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李 欣
白内障是一种临床上常见的致盲性眼科疾病,据临床数据显示,目前我国白内障的发病率较高,且发病人群呈现逐年扩大的趋势,给患者的眼健康带来了极大的危害。目前临床上对于白内障的治疗,主要采取的是手术方式。小切口非超声乳化术与超声乳化术是临床上最常用的两种治疗白内障手术方式,本文对比了小切口非超声乳化术与超声乳化术在复明工程中处理硬核白内障的应用效果,以期为临床合理选择白内障手术治疗方式提供参考。现报道如下。
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张 立忠
目的探究心血管内科冠状动脉介入对临床的诊断与治疗的效果。方法该次研究的对象为随机选取 2020 年 1 月—2021 年 1 月该院收治的 160 例因为心悸、胸闷、胸痛接受心血管治疗患者,随机将其分为两组,分别为对照组与观察组,每组 80 例,对照组患者采取常规内科治疗,观察组患者采用心血管内科冠状动脉介入性治疗,对比两组患者临床疗效。结果经治疗后,对两组患者转归情况进行系统评价,观察组中总有效患者 75 例,总有效率 91.46%,对照组中总有效患者 65 例,总有效率 81.25%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.630,P=0.030约0.05);观察组患者住院时间为(9.35依3.58)d,对照组患者住院时间为(14.22依2.34)d,观察组患者住院时间明显比对照组短,差异有统计学意义(t=10.180,P=0.000约0.05);观察组患者的住院费用明显比对照组高,差异有统计学意义(t=11.790,P=0.000约0.05);观察组患者的不良反应与对照组患者相比,差异无统计学意义(字2=0.600,P=0.440跃0.05)。结论对心血管疾病患者采取心血管内科冠状动脉介入治疗的临床疗效显著,与传统的诊断方式相比较,介入治疗结合临床症状,能早期明确诊断,为疾病的临床治疗提供可靠依据;介入治疗的实施减少对患者机体的创伤,能明显缓解患者痛苦,促进患者疾病恢复,提高患者满意程度。
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赖 春生
目的探讨咽鼓管球囊扩张术(BET)联合鼓膜置管术(TBI)治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效。方法基于特定时间(2020 年 4 月-2022 年 5 月)及固定范围内(本院耳鼻喉科),选取难治性分泌性中耳炎患者 40 例(60 耳),将其依据随机数字表法分成两组,对照组 20 例(30 耳)单纯行鼓膜置管术,治疗组 20 例(30 耳)行咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术,对比两组咽鼓管功能障碍 7 项问卷评分(ETDQ-7)、咽鼓管功能评分(ETS)评分。结果治疗组术后 1、3、6、 9、12 个月时的 ETDQ-7 评分均较对照组低(P约0.05)。治疗组术后 1、3、6、9、12 个月时的 ETS 评分相比对照组,均偏高(P约0.05)。结论针对难治性分泌性中耳炎患者,行 BET 联合 TBI 治疗,能改善咽鼓管功能障碍,提高咽鼓管功能,应用价值突出。
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张 庆
糖尿病是临床常见的一种疾病,多发于中老年群体,对患者的正常生活有显著影响。临床表现为血糖升高,从其诱病因素来看,与外界环境因素以及患者自身因素有关,也受患者不良生活习惯的影响。调查数据显示,每年患糖尿病患者比同年增长 1.25%,成为临床比较常见的一种病症。相关调查还表明糖尿病会增大患者患其他病症的风险,如诱发脑卒中、冠心病以及动脉硬化,增大了治疗难度,患者如未及时治疗,其生命健康会受到严重威胁。糖尿病治疗主要以药物控制为主,临床发现在糖尿病常规用药基础上实施运动康复疗法能够进一步提升治疗效果,降低患者的血糖,缩短其恢复周期。
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张 翼
妊娠糖尿病是一种比较常见、且发病率相对较高的妊娠期疾病,其中主要包括两种,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠。随着社会生活水平的不断提高,孕妇在妊娠期营养过渡的增加,导致妊娠期糖尿病的发病几率逐渐升高,孕妇在患病后如果未得到及时有效的治疗就会对妊娠结局造成较大的影响,甚至对新生儿的生命健康造成威胁。因此,早期的诊断和对症的治疗是非常重要的。目的:探究对妊娠糖尿病患者进行早期诊断和治疗的效果,以及对其妊娠结局的影响。方法:选取于本院分娩的妊娠糖尿病产妇 63 例,根据妊娠期产妇的诊断和治疗时间不同分为对照组和观察组,对照组 31 例采用常规诊断和治疗,观察组 32 例采用早期诊断和治疗。对两组产妇治疗后血糖水平、分娩方式、妊娠结局以及新生儿并发症的发生情况进行比较分析。结果:治疗前,两组产妇的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、餐后最高血糖水平组间比较,差异无统学意义(P跃0.05);治疗后,两组产妇的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、餐后最高血糖水平比治疗前均存在不同程度下降,且观察组产妇以上不同时间段的血糖水平均低于对照组产妇,组间比较,差异具有统计学意义(P约0.05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组产妇,剖宫产率则低于对照组产妇,组间比较,差异具有统计学意义(P约0.05)。观察组产妇的妊娠不良结局发生率低于对照组产妇,组间比较,差异具有统计学意义(P约0.05)。观察组产妇所产的新生儿并发症发生率低于对照组产妇所产的新生儿,组间比较,差异具有统计学意义(P约0.05)。
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张 文江
青光眼是一种以视觉神经萎缩及特征性的视野缺损为特征的临床眼科疾病。目前,随着社会的不断进步与发展,青光眼已成为仅次于白内障的致盲性眼病。因此,近年来,研究者们对青光眼视神经的损害研究不断加强,其发病机制也逐渐成为研究热点。眼压对于青光眼视网膜神经节细胞山,的损害是目前最为普遍的观点。因此人们认为保护免受损害便可以达到视神经免受损害的作用。在治疗青光眼的过程中,西医的主要方法是使用各种降眼压的药物以及不断的通过手术方法来控制眼压。有研究表明中医疗法治疗青光眼具有多组分、多靶点及整体化的优势。
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赵 长福
脂肪肝(fattyliver)是由于各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多,若早期不及时干预,则可发展为肝硬化,甚至死亡。由于脂肪肝发病早期无特异性表现,早期无法正确诊断和判断病变程度。活组织病理检查虽为诊断本病的金标准,但因其创伤性和病人依从性差,无法普及。随着医学影像学技术的发展,超声、CT、MRI 等技术的临床应用,脂肪肝早期诊断的灵敏度和特异性不断提高。本文就近年来对脂肪肝定量测定的探索进行综述,为临床早期诊断、系统治疗后的疗效评价提供可靠的诊断评估手段。
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