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红医精神发展历程及当代价值研究
红医精神诞生于中国革命战争这一特殊历史阶段，是一个涵盖政治品格、工作作风与研究精神三大维度的思想体系。 本文围绕红医精神产生的历史及其当代价值研究这一主题，以历史维度、精神维度、价值维度为主线，探索红医精神的理 论实效性，既蕴含理论与实践价值，更是助力健康中国建设、实现民族复兴的重要精神支柱。
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1 例青少年因双相情感障碍自杀导致多发伤患者 ——基于叙事护理的个案实践
总结 1 例因双相情感障碍自杀导致多发伤患者基于叙事护理理论实施心理护理的护理经验。护理要点：在普通专 科护理的基础上，增加基于叙事护理理论全程指导患者心理护理；通过分阶段实施个性化心理护理；经过倾听、赋能建立 叙事信任关系，用共情、解构、信息传递、危机状态处理实现可视化患者行为情绪疗效评估；密切观察患者住院期间情绪 行为状态；经过 8d 针对性治疗和护理，患者住院期间积极配合各项护理治疗，未出现过激情绪危急状态，至出院患者情绪 稳定，转至精神专科医院继续治疗。伦理审核号 2022（E2）-HS-113
2022—2024 年南通市某医院临床分离细菌分布及耐药监测
目的 了解 2022—2024 年南通市某医院临床分离菌株的分布及耐药情况，为临床用药预警及抗菌药物选用提供依据， 降低多重耐药菌的感染及流行。方法 回顾性分析南通市某医院微生物室 2022 年 1 月 1 日—2024 年 12 月 31 日门诊及住院 患者送检标本的菌株培养鉴定及药敏试验结果。根据美国临床和实验室标准化协会 (CLSI) 更新标准，分析各菌株在体外的 药敏试验数据。结果 本实验室共分离非重复菌株 46353 株。其中，阳性菌株共 6148 株（革兰阳性菌占 29.5%，革兰阴性菌 占 70.5%）。微生物标本送检科室前三为：呼吸科、肛肠科及泌尿外科。标本来源前四为：呼吸道 ( 痰液、支气管和肺泡灌 洗液、咽拭子 )，中段尿，全血及创面分泌物。病原菌检出率前四为：革兰氏染色阴性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜 绿假单胞菌，及革兰氏染色阳性的金黄色葡萄球菌。本院检出的多重耐药菌株前四位为：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE， 25.4%），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA，18.1%），耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA，17.4%），耐碳青霉烯类 鲍曼不动杆菌细菌（CRAB，13.5%）。多重耐药菌标本多来源于 ICU、呼吸科及老年病科，多分布于呼吸道、中段尿及创 面分泌物。结论 该院分离的菌株以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌占比最高，多重耐药菌中 CRE 占比突出。不同细菌的耐 药性差异较大，动态监测菌株分布及耐药性对合理用药及感染控制等方面具有重要指导意义。
2023 年聊城市社区居民新冠病毒感染发生状况调查与分析
目的 调查与分析聊城市社区居民新冠病毒感染发生率及发生状况。 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法，以 2022 年 12 月 10 日至 2023 年 1 月 31 日期间在聊城市家庭居住 3 天及以上的中国籍人员共 2291 人为调查对象，调查该群 体新冠感染发生率、发生状况、临床表现及预后，并分析可能原因。结果 调查的 2291 人中有 2061 人感染，聊城市社区 居民新冠病毒感染率为 89.96%。不同性别感染率差异比较无统计学意义，感染率排前三位的县区为莘县 98.21%，阳谷县 97.8%，茌平区 93.47%。感染率最低的县为东阿县 75%。城乡之间感染率基本一致，街道居民感染率 90.54%，乡镇村民感 染率为 89.64%。 临床症状均为轻型。中低热、咳嗽、乏力、头痛为主要临床症状。典型病程 0.5 至 6 天，预后恢复时间为 6 天。 结论 聊城市社区居民的新冠病毒感染率处于高位，传播路径多样且扩散迅猛，而针对易感人群的有效防护措施尚 不清晰。接种疫苗率高、体质及营养状况良好是聊城市传染病防治优势。做好聊城市医疗机构强化危重症救治能力，可加 速患者感染后的体力复原与心理修复；同时应迅速修订契合当前形势的传染病防控应急预案。
目的：观察 AHplus 根管糊剂在急性牙髓炎（AP）根管治疗中的疗效。方法：选取 2022 年 7 月至 2023 年 12 月期 间在南京市红十字医院治疗且符合纳入标准的 66 例 AP 患者（患牙 66 颗），按照随机数表法将其分为对照组（氢氧化钙 糊剂充填组，Ca(OH)2 糊剂充填组）和观察组（AHplus 糊剂充填组），每组各 33 例。比较治疗前、治疗 3 个月后两组牙 龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、术后 24h、48h、72h 疼痛程度及并发生情况。结果：治疗 3 个月后观察组 GI、PLI 指数 均低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组术后 24h、48h、72h 视觉模拟评分表（VAS）评分均低于对照组（P ＜ 0.05）；术后 6 个月内仅对照组出现 2 例（6.06%）感染情况，观察组未见并发症，对比无明显差异（P ＞ 0.05）。结论：AHplus 根管糊剂 在 AP 根管治疗中能改善牙周指标，减轻疼痛，一定程度降低并发症发生率。
DWI 序列下不同勾画法测量 ADC 值对乳腺癌分型的诊断研究
目的：探讨弥散加权成像 (diffusion weighted imaging，DWI）不同勾画法测量感兴趣区（region of interest，ROI) 表 观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）对乳腺癌不同病理分型化疗前后的诊断价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月～ 2024 年 7 月在中南大学湘雅医院行胸部核磁共振 T1WI 序列、T2WI 序列及 DWI 序列且经组织病理学确诊为乳腺癌 的患者 100 例。使用 3 种不同勾画法（小 ROI、单一层面 ROI、容积 ROI）测量乳腺肿瘤的 ADC 值进行统计学分析。结果： 化疗前后 3 种勾画法测量 IDC、DCIS、其他病理分型的 ADC 值，小 ROI 测量 ILC 的 ADC 值差异有统计学差异（P<0.05)。 化疗前 3 种勾画法测量浸润性导管癌（invasive ductal carcinonma ,IDC）、导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS)、浸润 性小叶癌（invasive lobular carcinoma,ILC) ADC 值有统计学意义 (P ＜ 0.05)，其他病理分型无统计学意义（P>0.05)；采用受 试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic curve，ROC）下的面积分析（area under the curve,AUC）3 种勾画法 在鉴别IDC、DCIS时均大于0.70，而ILC小于0.50。IDC与DCIS 最大约登指数分别为0.763、0.818时对应的阈值为0.865、0.895 （单位 10-3 mm2/s）。化疗后 3 种勾画法测量不同病理分型的乳腺癌 ADC 值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3 种勾 画方法均具有鉴别化疗前乳腺癌不同病理分型的效能，IDC 分型时小 ROI 法的鉴别效能最佳且 ADC<0.865×10-3mm2/s； DCIS 分型时单一层面 ROI 法鉴别效能最佳且 (0.865<ADC<0.895)×10-3mm2/s。
HIV-1 感染者中携带人白细胞抗原 B*57:01 阳性率的研究
目的：探讨某地区人类免疫缺陷病毒 （HIV） 感染者中的人白细胞抗原 HLA-B*5701 阳性率。方法：采用荧光 原位杂交技术（FISH），即根据碱基互补配对原则，通过带有荧光物质的探针与目标 DNA 结合，最后通过观察荧光信号 确定基因型，对 HLA-B*57:01 阳性率数据进行比较，设检验水准 α=0.05，用 SPASS26.0 软件做卡方检验。结果：353 名 HIV-1 阳性感染者中，13 人携带 HLA-B*57:01 等位基因，阳性率为 3.68%；其中汉族人 150 人，5 人携带 HLA-B*57:01 等位基因，阳性率为 3.33%；其他民族 203 人，8 人携带 HLA-B*57:01 等位基因，阳性率为 3.94%。结论：人群感染 HIV-1 的感染者中 HLA-B*57:01 阳性率低于国外黑种人和白种人的研究数据，但和我国其他省份地区的数据相比较较高。
IgG4相关疾病( IgG4-ＲD) 是一类由免疫介导的，同时累及多脏器的慢性纤维炎性疾病，伴或不伴有IgG4水平升高， 可累及胰腺、肾脏、涎腺和泪腺、腹膜后组织，临床表现各异。目前发病原因不清，部分相关研究数据表明与遗传因素、 慢性感染、肠道菌群紊乱、过敏反应等均有关。近年对其发病机制的研究不断深入，包括 T 细胞亚群、B 细胞等因素可能 参与疾病的发展。目前 IgG4-RD 首选药物为糖皮质激素，对于难治及复发的病例，利妥昔单抗逐渐受到重视，成为二线用药。 为进一步提高对 IgG4 相关疾病的认识，本文主要从病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面的最新研究作一综述。
目的 探讨粘膜地址素细胞黏附分子 1（Mucosal addressin cell adhesion molecule-1，MAdCAM-1）在实验性自身免 疫性葡萄膜炎（Experimental autoimmune uveitis，EAU）小鼠模型眼、小肠、脾中的表达。方法 主动免疫诱导法制备 EAU 小鼠模型，摘取眼球、小肠、脾制作石蜡切片，使用 MAdCAM-1 单克隆抗体进行免疫组化检测。制备眼、小肠、脾的总 蛋白提取物，经 Western blot 检测各组织中 MAdCAM-1 蛋白的表达。结果 正常对照组小鼠 MAdCAM-1 阳性细胞在眼内 几乎无表达，在肠和脾中处于低表达；EAU 组小鼠视网膜出现明显的炎性细胞浸润，眼组织中未见明显的 MAdCAM-1 阳 性细胞表达增加，而小肠、脾中 MAdCAM-1 阳性细胞表达均显著上调。MAdCAM-1 的蛋白正常对照组中几乎不表达， EAU 模型小鼠中，眼组织中 MAdCAM-1 的蛋白表达略有增加，小肠、脾中 MAdCAM-1 的蛋白明显上调，且在肠道中表 达上调的最明显。各组结果均具有统计学差异。结论 EAU 小鼠模型中小肠和脾脏中 MAdCAM-1 的细胞和蛋白表达显著 上调，与 EAU 的炎症形成密切相关。
PBL 联合 CBL 教学模式在儿科临床实习生培训中的应用
目的 临床实习医学往往采用带教老师口头讲述的教学方式，是一种“带教老师－实习生”单向教学模式，有一定 的局限性。本研究以儿科临床实习生为研究对象，在传统教学模式的基础上引入以问题为核心的教学模式（PBL）联合以 案例为核心的教学模式（CBL）对教学方式进行改革，并探讨其教学效果。方法 选取 2023 年 2 月 -2025 年 2 月在青岛大 学附属医院儿科实习的 59 名临床医学生，其按照随机数字表法被随机分成实验组以及对照组。实验组使用 PBL 与 CBL 结 合的方法进行儿科临床实习，对照组使用传统的带教老师口头讲述方式进行教学。实习结束后２组均进行理论综合测试及 教育后自我评价问卷调查。结果 实验组在病例分析、理论成绩、病历书写以及总体成绩方面与对照组相比具有明显的优 势。实验组总体满意度高于对照组。在对带教教师满意度方面，两组差异无统计学意义。结论 在儿科实习中采用 PBL 结合 CBL 的教学模式使教学效果与质量得到提升，应在临床教学工作中推广。
Portal Dosimetry 在 VitalBeam 加速器 VMAT 计划束流验证中的应用
目的 应用 Portal Dosimetry（PD）分析新装加速器 VitalBeam 运行初期容积旋转调强（Volumetric Modulated Arc Therapy，VMAT）计划束流的稳定性。方法 随机选择新装加速器VitalBeam前5个月53例放疗患者VMAT计划，每月10-12例， 每个计划 2-3 个弧，非重复性单射野 112 个，非重复性合成野 53 个，做 PD 与 MatriXX 剂量验证；再选择 10 例放疗计划 连续 5 个月每月重复做分次间 PD 验证与 MatriXX 验证各 1 次，合成野 50 个；MatriXX 在所有验证中仅做合成野验证。 采用 American Association of Project Management（AAPM）218 号（3%/2mm）报告与 AAPM 119 号（3%/3mm）报告分析 Gamma 通过率。结果 采用 PD 系统验证时在两种评价标准下非重复验证的单射野与合成野的平均值均大于 95%；在评价 标准为 3%/2mm 时，仅 1 个非重复性单射野 Gamma 通过率小于 95%，2 个非重复性合成野 Gamma 通过率小于 95%，而标 准为 3%/3mm 时 Gamma 通过率都大于 95%。10 例 VMAT 计划每月重复 1 次 PD 验证时合成野在评价标准为 3%/2mm 时 Gamma 通过率平均值都大于 95%，且 P ＞ 0.05，无统计学意义，而采用 Matrixx 验证时当评价标准为 3%/2mm 时计划 H 出 现 3 次 Gamma 通过率小于 95%，其余都大于 95%；当评价标准为 3%/3mm 时两种验证方式的 Gamma 通过率都大于 95%。 结论 VMAT 放疗束流稳定性作为放疗疗效与放疗毒副反应的重要影响因素，新加速器运行初期应做好复杂束流的质控， PD 验证系统可用于新加速器 VitalBeam VMAT 计划束流的质控。
λ 波样改变并 AVR 导联 ST 段抬高的冠状动脉双支急性闭塞病变 1 例
λ 波（Lambda 波）是一个心室除复极均有异常的心电图波形，为独立的猝死高危心电图标志。λ 波可由冠状动 脉急性严重缺血引起，同时 AVR 导联 ST 段抬高常预示着左主干病变，需要临床医师高度重视。本文报道 1 例冠状动脉双 支同时急性闭塞引起心电图下壁导联 Lambda 波样改变及 AVR 导联 ST 段抬高后出现心脏骤停抢救成功的病例。
专题研习法结合单元研究性实施策略在内科护理教学中的实践
目的：探索专题研习法结合单元研究性实施策略在内科护理教学中的应用路径与实践价值，为内科护理教学改革 提供理论参考与实践范式。方法：以某院校护理本科专业《内科护理学》课程为载体，选取同一届学生作为研究对象，开 展“教学干预前 - 教学干预后”自身对照研究；实验组采用专题研习法结合单元研究性实施策略教学，对照组采用传统“理 论讲授 + 案例分析”模式；通过教学过程观察、学生能力测评、教学反馈访谈及综合素养评估，对比两种模式效果。结果： 实验组理论考核平均分（71.37±4.2）显著高于对照组（64.63±5.8），实践技能考核优秀率（83.3%）高于对照组（52.1%）， 教学满意度（91.7%）显著高于对照组（68.8%）；在循证思维形成、人文共情能力培养上，实验组得分（4.2±0.5、4.3±0.4） 均优于对照组（3.1±0.6、2.9±0.7）。实验组在理论知识体系构建、实践技能灵活运用、循证思维形成、人文共情能力培 养及教学满意度上均显优势，学生整合内科疾病护理知识更系统，解决临床模拟复杂问题更高效，职业素养提升优于对照 组。结论：该教学模式可突破传统内科护理教学局限，促进教学内容与临床需求深度衔接，提升学生综合能力与职业素养， 为内科护理教学质量优化提供可行方案。
中医护理用于小儿腹泻病治疗的研究进展
腹泻是儿童时期的一种常见病与多发病，起病急，多合并腹部不适，短时间内易引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱， 由于儿童可用药的特殊性，加之用药困难，依从性差等特点，亟需一套疗效好、不良反应小且依从性高的治疗方案。而中 医护理方法多样，疗效可靠，副作用小，现就中医护理用于小儿腹泻治疗的研究进行综述。
人文关怀在护士长临床护理管理中的应用
简述护士长树立新型人文关怀管理理念的优点，护士长作为临床护理管理的核心，通过营造关怀氛围、实施人性 化管理、运用激励机制提高护士工作积极性，有效保障护理安全，提高护患满意度，人文关怀在临床护理工作中收到良好 的效果。
儿童再发性腹痛与霜斑样溃疡的临床研究
目的 探索再发性腹痛与霜斑样溃疡的关系。方法 采用儿童电子胃镜检测 2022.06-2024.06 于我院就诊的 200 例再 发性腹痛（RAP）患儿是否存在霜斑样溃疡，了解儿童再发性腹痛与霜斑样溃疡相关性，把 HP 患儿分为抑酸组及抗 HP 治疗组。结果 霜斑样溃疡患儿中 HP 阳性患儿 60 例。60 例 HP 阳性患儿治疗后复查胃镜，抗 HP 组有效率明显高于抑酸组 （P ＜ 0.05）。结论 霜斑样溃疡与 HP 感染相关，其为引起再发性腹痛的重要原因。
儿童支气管哮喘的药物与非药物长期管理策略及预后影响因素研究
本文旨在探讨儿童支气管哮喘的药物与非药物长期管理策略，并分析影响其预后的因素。通过对相关文献的综合 分析以及临床实践经验的总结，阐述了药物治疗在控制哮喘症状、减少发作次数方面的重要作用，同时强调了非药物管理 如环境控制、健康教育、运动干预等在长期管理中的不可或缺性。研究表明，多种因素如遗传因素、环境暴露、依从性等 会对儿童支气管哮喘的预后产生影响。综合运用药物与非药物管理策略，针对不同影响因素采取个体化干预措施，有助于 改善儿童支气管哮喘的预后，提高患儿的生活质量。
关节镜下治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析
目的：本研究旨在探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治 的 120 例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。其中对照组采取保守治疗， 观察组在对照组的基础上应用关节镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效、膝关节功能（Lysholm）评分、视觉模拟（VAS） 评分及并发症发生率。结果：治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；术后 6 个月，观察组 Lysholm 评 分显著高于对照组，VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率无显著差异（P>0.05）。结论：关节镜下手 术治疗膝关节半月板损伤较保守治疗具有更显著的临床疗效，能有效改善膝关节功能，减轻疼痛，且安全性良好，值得临 床推广应用。
利用无创肝脏瞬时弹性成像评估 HP 感染与 NAFLD 的关系
目的：本研究旨在利用无创肝脏瞬时弹性成像探讨幽门螺杆菌（HP）感染与非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 患者 发生脂肪变性严重程度的关系。方法：本研究纳入 2023-03-01 至 2024-12-31 日我院行无创肝脏瞬时弹性成像（TE）的 NAFLD 患者 124 例，收集碳 13 呼气试验结果及临床和生化资料，将 NAFLD 患者按脂肪衰减程度（CAP）值分为轻度脂 肪变性组和中重度脂肪变性组，分析 HP 感染与患者 CAP 的关系。结果：中重度组 HP 阳性率更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），中重度组空腹血糖、尿酸、HGB、GGT 和 WBC 水平较高，轻度组 PGII 较高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）， 使用 Logistic 回归分析进行单因素分析 HP 阳性是中重度脂肪肝的危险因素（P ＜ 0.05），调整年龄、空腹血糖、尿酸、 GGT、WBC、HGB 和 PGII 后 HP 阳性仍然是中重度脂肪肝的危险因素（P ＜ 0.05），且 OR 值较单因素分析上升。结论： 利用无创肝脏瞬时弹性成像分析，中重度肝脂肪变性组患者 HP 阳性率较高，且 HP 感染是中重度脂肪变性的独立危险因素。
剪切波弹性成像和彩色多普勒超声对乳腺非肿块性病变的诊断价值
目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）和彩色多普勒超声在 B 超诊断乳腺非肿块型病变（NML）中的价值。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月 116 例 NML 患者（良性 42 例，恶性 74 例）的超声检查结果，评估平均弹性值 （Emean）、最大弹性值（Emax）及血管分布，计算三种检查的诊断效能。结果 良性组 Emean、Emax 显著低于恶性组， 血管分布更少（P<0.001）。BI-RADS 4a 级 NML 以 “Emean ≤ 85.1kPa 和 / 或乏血管分布” 降至 3 级后，特异性从 69% 提升至 90.5%（P ＜ 0.001），敏感性无明显变化，59.3% 降级病变为良性。结论 B 超联合 SWE 和彩色多普勒可提高 NML 良恶性鉴别能力，避免 BI-RADS 4a 级患者不必要的活检。
脑卒中患者：动机性访谈联合家庭参与式护理对康复依从性、生活质量的影响
目的 旨在深入剖析动机性访谈协同家庭参与式护理干预手段对脑卒中患者康复依从性提升以及生活质量改善的作 用。方法 本研究选取 2024 年 4 月至 2025 年 4 月于本院接受治疗的 90 例脑卒中患者。采用随机数表法随机分配至观察组与 对照组，各 45 例。对照组患者遵循常规护理流程，观察组患者则在常规护理基础之上，额外接受动机性访谈与家庭参与式 护理的综合干预措施。在干预实施前后，分别对两组患者展开评估。康复依从性方面，采用专门设计的脑卒中康复训练依 从性量表进行量化评估；生活质量评估则选用脑卒中特异性生活质量量表（SS - QOL）；运动功能评估借助 Fugl - Meyer 运动评估量表完成；心理状态评估运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）；同时还对两组患者的护理满意度进 行调查与比较。结果 干预 3 个月后，观察组脑卒中康复训练依从性量表评分（34.58±3.20 vs 31.24±5.46）、SS-QOL 评分 （181.02±14.66 vs 159.38±16.74) 及 Fugl-Meyer 评分 (62.29±5.32 vs 53.36±5.05) 均显著高于对照组（P ＜ 0.05）；SAS 评 分 (50.49±3.28 vs62.24±3.71) 与 SDS 评分 (53.20±3.92 vs 60.89±3.80）显著低于对照组（P ＜ 0.05）；对照组护理满意度 明显优于对照组（84.44% vs 64.44%）（P ＜ 0.05）。结论 动机性访谈与家庭参与式护理的协同实施，可显著提升脑卒中患 者的康复依从性，促进其生活质量、运动功能水平的改善，并有效调节心理状态，提高患者对护理服务的满意程度。
原发性肾病综合征患儿心理行为研究进展
儿童原发性肾病综合征是一种慢性疾病，治疗与恢复是一个慢性的过程，复发率高，严重地危害儿童的学习与生活。 目前针对原发性肾病综合征患儿生理状况的研究较多，但儿童的心理与行为状况容易被医务人员忽视，研究较少。本文主 要针对原发性肾病综合征患儿存在的心理行为、影响因素、干预措施等进行研究探讨。以提高医务人员对肾病综合征患儿 的心理学行为方面的关注度，为进一步研究提供参考。
孕期补充维生素 D 对妊娠结局的影响
目的：探究孕期补充维生素 D 对母体糖代谢和妊娠结局的影响。方法：招募 2022 年 12 月～ 2024 年 5 月在我院 定期产检并分娩的孕妇共 300 人，孕 11-20 周入组，并随机分为对照组和实验组各 150 人。实验组孕妇根据血清 25(OH) D3 水平补充不同剂量维生素 D3 胶囊，若 25(OH)D3 ＜ 20ng/mL，补充剂量为 2400IU/d，若 25(OH)D3 为 20 ～ 30ng/ml， 补充剂量为 1600IU/d，若 25(OH)D3 ≥ 30ng/ml，补充剂量为 800IU/d，均持续服用 8 周，对照组孕妇常规产检。比较两组 孕妇孕 24-28 周的血清 25(OH)D3、糖代谢指标、白细胞和妊娠期糖尿病等妊娠结局的发生率。结果：与对照组相比，孕 24-28 周实验组孕妇血清 25(OH)D3 升高（P<0.05），OGTT 空腹血糖、2h 血糖、白细胞下降（P<0.05），空腹胰岛素、 OGTT 1h 血糖差异无统计学意义（P ＞ 0.05），实验组孕妇妊娠期糖尿病等多种妊娠结局的发生率低于对照组（P<0.05）。 结论：孕期补充维生素 D 可降低白细胞、改善糖代谢指标，减少妊娠期糖尿病等妊娠结局的发生。
基于 VISIA 检测仪观察的光动力治疗中重度痤疮的临床应用研究
目的 采用 VISIA 检测仪评价光动力治疗中重度痤疮的有效性。方法 收集中重度痤疮患者 60 例，治疗组 32 例，对 照组 28 例，采用光动力疗法，治疗间隔 2 周，共 4 次。使用 VISIA 检测仪收集数据，比较患者治疗前后差异有无统计学意 义。结果 VISIA 数据分析仪显示治疗后面部棕色班、紫质和红色区分值均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）. 结 论 治疗 8 周后两组均可显著改善红色区、紫质、棕色斑分值，对毛孔无明显改善。VISIA 可以较客观的评价光动力治疗中 重度痤疮的疗效。
基于中医情志护理的心理干预：高血压患者情志与疗效影响
目的 探讨基于中医情志护理的心理干预对高血压病患者情志调节及治疗效果的影响。方法 选取 2025 年 5 月至 2025 年 7 月于我中心接受治疗的 60 例原发性高血压病并伴有焦虑等情志问题的患者为研究对象，按照随机数字表法分为 对照组（西药常规口服联合中医常规护理，n=30）及观察组（西药常规口服联合中医情志护理及心理干预，n=30）。所有 干预均持续 12 周，比较干预前后两组患者的焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）评分、舒张压及收缩压水平、生活质量量表（36-Item Short Form Survey Instrument，SF-36）评分。 结果 观察组患者干预后的总有效率（76.66% vs 53.33%，t=3.950，P=0.058）较对照组患者有所提升；与对照组相比，观察 组患者干预后收缩压（134.16±3.62 vs 143.57±5.25，t=8.074，P<0.001）及舒张压（79.53±4.27 vs 85.26±4.17，t=5.252， P<0.001）均显著降低；与对照组相比，观察组患者干预后 SAS（48.23±4.91 vs 54.17±5.02，t=4.625，P<0.001）、SDS（48.23±5.07 vs 54.10±4.62，t=4.678，P<0.001）评分均显著降低；与对照组相比，观察组患者干预后生活质量评分均显著降低（P<0.05）。 结论 中医情志护理联合心理干预可显著改善高血压患者的情绪状态、降低血压水平、提高生活质量，具有较强的临床实用 价值。
基于探讨多元化基层基地规培带教管理模式思考及心得体会
目的：针对当前基层培训基地在住院医师规范化培训（以下简称“规培”）带教管理中存在的瓶颈问题，探讨构 建一种多元化的带教管理模式，以提升培训质量和同质化水平。方法：结合文献分析、政策解读与本单位一年中的管理实践， 从教学模式的构建、规培带教管理提质增效等多个维度进行多元化整合与思考。结果：提出了构建“多元协同”管理体系 的实践路径，包括建立多维度的带教导师团队、采用门诊教学、流动门诊、下社区等混合式教学方法、实施形成性与终结 性相结合的评价体系。实践表明，该模式能有效激发带教教师与规培学员的双向积极性。结论：多元化基层基地规培带教 管理模式是适应新时代医学人才培养需求的有效探索，对优化基层基地管理流程、保障规培内涵建设、最终实现优质同质 化的培训目标具有重要的实践价值和推广意义。
基于镜像疗法的康复护理在脑卒中后偏瘫的效果分析
目的：探讨基于镜像疗法的康复护理在脑卒中后偏瘫的效果。方法：在 2022 年 6 月至 2024 年 12 月期间选择本院 收治的 300 例脑卒中后偏瘫患者，以随机数字表法分组，对照组（n=150）采用常规护理，观察组（n=150）基于对照组采 用基于镜像疗法的康复护理，比较两组干预前后肢体运动能力评分、干预前后日常生活能力评分、干预前后生活质量评分。 结果：干预后观察组肢体运动能力评分更高（P<0.05）；干预后观察组日常生活能力评分更高（P<0.05）；干预后观察组 生活质量评分更高（P<0.05）。结论：基于镜像疗法的康复护理能够提高脑卒中后偏瘫患者的肢体运动能力、日常生活能 力和生活质量，值得应用。
多囊卵巢综合征患者中医证型分布规律及与内分泌相关性分析
目的：分析多囊卵巢综合征患者的中医证型特征，并探究中医证型与患者内分泌情况的相关性。方法：采用病例 对照的研究方法，结合多囊卵巢综合征的西医诊断标准及中医证候诊断标准，选取 2023 年 6 月至 2024 年 6 月我院收治的 168 例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，均进行中医辨证分型并测定患者内分泌代谢指标，探究中医证型与患者内分泌 情况的相关性。结果：多囊卵巢综合征中医证候分布为肾虚证（39.88%）、兼杂证型（17.86%）、痰湿证（14.29%）、血 瘀证（11.31%）、肝郁证（8.93%）、脾虚证（7.74%）；肾虚证、兼杂证型患者促黄体生成素（LH）水平高于其余证型患者， 痰湿证患者胰岛素抵抗指数高于其余证型患者（P<0.05），其余证型睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHES）、促卵泡生成 素（FSH）、LH 水平差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；LH 与肾虚证、兼杂证型呈正相关（r=2.152、0.721，P<0.05），胰 岛素抵抗与痰湿证呈正相关（r=0.219，P<0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者以肾虚证较为常见，其次为兼杂证型、痰湿证， LH 与肾虚证、兼杂证型呈正相关，胰岛素抵抗与痰湿证呈正相关，可根据患者证型采取合理的干预措施，避免内分泌指 标异常。
多院区医院感染控制与清洁标准的优化：理论与实践的整合
在现代医疗体系中，医院感染控制和清洁标准的优化是保障患者和医务人员健康的关键措施 [1]。多院区医院由于 其地理分散和人员流动性大，在感染控制和清洁标准的执行上面临独特的挑战 [2]。如何在这种复杂的管理环境下，有效地 实施和优化感染控制与清洁标准，成为医疗管理者亟待解决的问题。
局部麻醉药复方罗哌卡因乳膏的处方研究与应用
目的 : 制备复方罗哌卡因乳膏，并对其进行含量测定、体外透皮及药效学研究。方法：十八醇、聚乙二醇 -7- 硬脂酸酯、 轻质液状石蜡为乳膏油相，利多卡因和罗哌卡因为主药制备复方罗哌卡因乳膏；采用 HPLC 法于 220nm 波长处测定复方罗 哌卡因乳膏中利多卡因和罗哌卡因的含量；采用 Franz 扩散池对乳膏进行体外透皮试验；采用小鼠热板试验进行药效学研究。 结果：复方罗哌卡因乳膏能显著提高热板法实验小鼠的痛阈，并均呈良好的量效依赖关系。结论：复方罗哌卡因乳膏具有 良好的局部麻醉效果，且不良反应少，可广泛用于临床。
平乐推按法对腰臀肌筋膜炎（血瘀气滞型）的治疗作用
目的：本研究旨在探讨平乐推按法在治疗腰臀肌筋膜炎（血瘀气滞型）中的效果。方法： 本研究选取 2023 年 5 月至 2023 年 12 月在深圳平乐骨伤科医院筋伤科门诊确诊为腰臀肌筋膜炎的患者共 84 例，按随机原则分为实验组和对照组， 每组各 42 例。观察组为受试者采用平乐推按法进行治疗，而对照组则接受常规的电针治疗。在治疗前后，对患者的腰部疼 痛评分（VAS）、Roland-Morris 残疾问卷（RDMQ）及腰部活动度进行了评估。结果： 实验组的总有效率达到 95.24%， 明显高于对照组的 76.19%（P<0.05）。治疗结束后，两组患者在 VAS 评分、RDMQ 及腰椎活动度评分方面均呈现显著差 异（P<0.05），并且观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：平乐推按法对腰臀肌筋膜炎（血瘀气滞型）具有较 好的治疗作用，能有效缓解疼痛，改善功能障碍，值得推广。
心理剧疗效因子的探索性研究 ——以上海心理剧长程训练团体为例
研究以 Yalom 团体治疗的 11 个疗效因子为基础，运用质性研究方法，访谈 14 名在上海心理剧长程团体中有过主 角经验的成员，询问她们认为心理剧对自己有帮助之处。研究发现心理剧对主角都有帮助，在演出阶段，排在前五的疗效 因子是宣泄、自我理解、人际学习、提高社交技巧以及团体凝聚力，后面是原生家庭的矫正性重现、希望重塑；此阶段心 理剧特有的疗效因子是导演的专业能力、角色交换带出的对关系的理解、具象化带出的象征性表达、辅角的功用、镜观带 出的顿悟、角色扮演带出的新思考、附加现实带出对现实缺憾的弥补。在心理剧的分享阶段，最集中体现的疗效因子是普 遍性，没有发现心理剧特有的疗效因子。
心脏外科手术后患者发生腹部并发症危险因素的 Meta 分析
目的 研究心脏外科术后患者发生腹部并发症的危险因素 , 明确这些危险因素，从而可预防和减少心血管外科手术 后腹部并发症。方 法 计算机检索 PubMed、 Embase、 Web of Science、知网、万方等数据库中 , 选取心脏外科患者发生腹 部并发症的相关文献 , 搜索建库至 2024 年 3 月。利用 RevMan5.4 软件进行 Meta 分析。 结果 纳入 2579 篇文献 , 去除重复 文献 647 篇 , 阅读题目和摘要后去除 1847 篇 , 再阅读全文去除 68 篇 , 最终纳入文献 15 篇。体外循环时间（CPB Time）、 高龄患者、围手术期肾功能衰竭、NYHA class III–IV、术前 IABP 支持、使用呼吸机超过 24 小时（prolonged mechanical ventilation）是体外循环术后腹部并发症发生的高危因素。结论 上述 5 项因素是心脏术后发生腹部并发症的危险因素。对明 确有上述危险因素的患者，应采取必要的预防措施，及早诊断治疗，减少心脏术后腹部并发症的发生。
心血管专科护理敏感质量指标在护理质量改进中的应用
目的 探讨心血管专科护理敏感质量指标对护理质量的作用。方法 采用便利抽样法，选择 2024 年 7 月至 2025 年 2 月期间漳州第三医院心内科治疗的 513 名患者作为研究对象，另外对 2023 年 11 月至 2024 年 6 月期间漳州第三医院心内科 的 512 名患者进行回顾性研究作为对照。其中对照组予以心内科专科常规护理干预，研究组则遵循“结构—过程—结果” 质量管理模式，通过明确心血管专科护理敏感质量指标，并以此作为依据进行心内科专科护理。比较对照组与研究组的临 床指标变化。结果 共形成 6 项心内科专科护理敏感质量指标，分别为急性心力衰竭患者容量管理重点护理措施规范执行率、 血管活性药物规范使用执行率、急性 STEMI 患者自确诊 10min 内服用负荷量双抗药物治疗率、经桡动脉行冠脉介入术后穿 刺部位并发症、急性 STEMI 患者 TNI 抽血完成到获取报告 20min 达标率、心力衰竭患者出院 30d 内随访率。 干预后，研 究组与对照组从患者安全、血管活性药物的规范使用率、急性 STEMI 患者的规范救治率、冠脉介入术后并发症发生率、不 良事件发生率、患者满意度等方面对比，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 心血管专科护理敏感性质量指标的运用 对心内科护理质量的提升具有关键性的作用。
择期开颅手术患者术后肺部并发症预防与管理的最佳证据总结更新
目的 评价和总结择期开颅手术患者术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications，PPCs）预防与管理相 关证据，为临床医护人员开展 PPCs 预防与管理提供循证依据。方法 计算机检索相关数据库、指南网、专业协会网中关于 择期开颅手术患者 PPCs 预防与管理的证据，其中检索到 1 篇关于本主题的证据总结，基于此证据总结，本研究继续补充检索。 结果 共纳入 9 篇文献，结合原证据总结，更新 6 个方面 11 条证据。结论 择期开颅手术患者 PPCs 预防与管理证据具有全面性、 科学性、专业性，有利于临床护理人员规范术后患者 PPCs 的预防与管理。
时空针灸飞腾八法结合艾灸治疗腹部肿瘤切除术后顽固性呃逆 1 例
本文介绍了 1 例采用时空针灸飞腾八法结合艾灸治疗腹部肿瘤切除术后顽固性呃逆的患者，为临床治疗腹部肿瘤 切术后呃逆提供思路与方法。
河南某中医类院校临床医学本科生毕业去向调查研究
目的 了解临床医学本科生毕业去向，为相关决策提供参考。方法 选取 2025 年河南某中医类院校中的临床医学 本科生数据进行分析，涉及 2 届往届毕业生 482 名和 1 届应届毕业生 362 名共计 844 名。采用问卷调查法和访谈法相结合 的方式进行调查（往届毕业生参与 301 人，有效问卷 294 份，有效调查率 97.67%；应届毕业生参与 331 人，有效问卷 330 份，有效调查率 99.70%）问卷调查主要收集毕业生的基本信息、就业情况、深造选择等数据；访谈法则针对部分毕业生 进行深入的了解，以获取更详细的信息。结果 受访的往届毕业生中去向为继续深造（含保研或读研等）的占比相对较高 （80.95%），其次为就业（12.93%），待业所占比例较低（6.12%）；受访的应届毕业生中 93.34% 表示本科毕业后继续深造（其 中 59.70% 的已落实保研 / 读研，33.64% 的表示尚在备战考研），6.66% 的表示本科毕业后会求职就业（其中 1.51% 的已确 定就业单位，其余比例均较少）。结论 临床医学本科生毕业后继续深造呈现逐年上升，求职就业方面呈现逐年下降的趋势， 建议采取相关措施促进临床医学本科生就业。
深度学习算法在超高分辨率腹部 CT 中图像质量的研究
目的 探讨深度学习算法（ClearInfinity，DLIR-CI）在非增强腹部 CT 扫描图像中，当层厚减少 50% 时对图像质 量的改善效果及可行性。方法 选取 19 例接受常规腹部 CT 检查的受试者，使用超高分辨率 16 cm 宽体探测器 CT（NeuViz Epoch Elite，46.5 lp/cm）完成扫描（120 kV、350 mA、准直 0.3125 mm）。图像层厚设定为 0.625 mm(A 组，迭代重建 CV50%) 和 0.3125 mm（B 组），B 组 进 一 步 分 为 B1 组（CV50%） 与 B2 组（DLIR-CI 重 建， 分 别 为 CI20%、CI50%、 CI80%）。测量各组图像中肝脏、脾脏、胰腺与肾脏的 CT 值、图像噪声（标准差，SD）及计算信噪比（SNR）。结果 与 A 组相比，B1 组图像噪声显著升高，SNR 降低（p<0.05）；B2 组中，随 CI 重建强度增加，图像噪声逐渐降低，SNR 显 著提升。A 组平均 SD 为 22.16±4.3，B 组中 B1（26.26±5.4）、CI20%（28.03±5.4）、CI50%（16.84±3.3）、CI80%（8.93±1.7） 之间差异具有统计学意义（p<0.05）。B2 组中 CI50% 与 CI80% 的 SNR分别为 3.25±0.7 与 6.17±1.2，显著优于 A 组（2.43±0.5）。 结论 在保持图像分辨率提升的同时，深度学习重建算法（CI50%、CI80%）可显著降低层厚减半后带来的图像噪声，提高 非增强腹部 CT 图像质量。该技术有望优化临床扫描方案，提升诊断准确性，为高分辨率 CT 影像提供有效的重建支持。
电解银离子是近些年才诞生的一种新型生物制剂，国内外的有关报道很少，国产电解银离子主要用于抗菌、抗病毒、 抗肿瘤三个方面，特别是 2021 年抗肿瘤的体外实验和 2024 年抗肿瘤的体内实验，初步证明了电解银离子在抗肿瘤方面的 优秀功能，现把有关电解银离子近些年的一些研究进展作以下综述，供大家参考：
高血压是我国常见慢性疾病之一。与西方国家相比，我国超 70% 的高血压患者同时存在高同型半胱氨酸水平和低 叶酸水平。2008 年，我国提出了“H 型高血压”的概念，指同型半胱氨酸浓度 ≥ 15μmol/L 的原发性高血压患者。2016 年， 《H 型高血压诊断与治疗专家共识》将其定义为：原发性高血压伴随血中 Hcy 浓度≥ 10μmol/L，高同型半胱氨酸（Hcy） 是动脉粥样硬化发生、发展的一个独立危险因素。研究表明，当高血压患者伴有高 Hcy 时，心脑血管疾病的风险可能会增加。 通过早期筛查、预防、早期诊断、治疗等措施，有助于降低高血压患者的心脑血管事件发生率、死亡率。本文将从疾病现状、 发病机制、诊断与治疗多方面阐述 H 型高血压，旨在为临床医师诊治 H 型高血压提供参考。
电针周期疗法联合补肾活血汤治疗薄型子宫内膜的临床研究
目的：探讨电针周期疗法联合补肾活血汤治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法：纳入 :2022 年 1 月至 2024 年 1 月 就诊的薄型子宫内膜患者，并中医辨证为肾虚血瘀证。经随机分组分为西药组（口服戊酸雌二醇片）、中药组（口服补肾 活血汤）、电针组（电针治疗）、电针 + 中药组（口服补肾活血汤 + 电针治疗）。比较四组患者的子宫内膜厚度、子宫内 膜分型、子宫内膜容积、子宫动脉血流参数以及子宫内膜及内膜下血流灌注情况。结果：在增加月经量、增加子宫内膜厚度、 减少中医证候积分、提高临床总有效率方面，中药 + 电针组均优于西药组、中药组、电针组（P< 0.05）。结论：电针周期 疗法联合补肾活血汤可以改善薄型子宫内膜患者的月经量、子宫内膜厚度、子宫血流灌注等，对于临床治疗薄型子宫内膜 具有至关重要意义。
盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果研究
目的：分析糖尿病患者在社区医院的治疗中采用盐酸二甲双胍缓释片的临床效果。方法：选取本社区 2022 年 9 月 -2023 年 9 月接受治疗的糖尿病患者作为主要分析对象，抽取 68 例进行分析，所有患者确定后均采用盐酸二甲双胍缓释 片进行治疗，统计治疗前后患者的空腹血糖、餐后 2h 血糖和糖化血红蛋白指标，并观察前后变化。结果：治疗前患者的空 腹血糖为（7.29±1.24）mmol/L、餐后 2h 血糖为（11.28±0.87）mmol/L、糖化血红蛋白（7.62±2.13）%，治疗后患者的 空腹血糖为（5.51±0.26）mmol/L、餐后 2h 血糖为（7.51±0.24）mmol/L、糖化血红蛋白（6.48±1.07）%；干预后比干预 前具有优势。结论：采用盐酸二甲双胍缓释片进行社区糖尿病患者的治疗，能够有效降低患者的血糖水平，提高患者生活 质量，具有较高的应用和推广价值。
经腧一体论与曲衍海针灸临床研究
本文在经腧一体论指导下，对曲衍海针灸临床经络（腧穴）诊断以及胃脘痛、腹痛和偏头痛等病证动态取穴治疗 研究情况进行了综述。认为经络是生物学人体的一种生命现象，其运行气血如同自然界流水，有着广狭浅深的流注；腧穴 理论则是对这种立体流注情况的表述，经腧本为一体。曲氏依据传统脏腑经络腧穴理论辨证取穴基础，按敏感点动态取穴 诊治的方法，较传统分寸取穴效果更加显著，其原理符合经腧一体学说。从而形成经络（腧穴）诊断与动态取穴治疗一体 的曲氏针灸临床诊疗技术方案。
经骶前入路手术治疗骶前囊肿形成直肠瘘 1 例分析
骶前囊肿临床发病率不高，手术是其治疗的主要方法，合适的手术入路是完全切除骶前囊肿的关键，至今为止还 缺乏成熟统一的手术入路方式。目前经骶尾入路是大多数肛肠外科医师治疗骶前囊肿的首选入路。本文报道 1 例经骶前入 路手术治疗骶前囊肿形成直肠瘘的案案例以及相关文献回顾，与同道交流以期积累相关临床经验。
续苓健骨方对骨质疏松模型大鼠骨折愈合及调节 Pi3k-Akt 通路的机制研究
目的 探讨续苓健骨方对骨质疏松性骨折（OPF）模型大鼠的骨折愈合作用及对 Pi3k-Akt 通路的调节作用。方法 44 只雌性 SD 大鼠随机分为假手术组（SHAM 组）、OP 模型组（OVX 组）、续苓健骨方组（XU 组）、阿仑膦酸钠组（A 组），11 只 / 组，构建去卵巢 OP 模型大鼠左股骨股骨干骨折，术后药物分组治疗 4w 取材，测骨痂 BMD、生物力学、 MICro-CT 观察骨痂结构，HE 染色观察股骨组织显微结构，ELISA 检测血清Ⅰ型胶原氨基端前肽 ( PINP) 、骨性碱性磷 酸酶（B-ALP）、骨钙素、Ⅰ型胶原交联 C 末端肽 ( S-CTX) 水平，qPCR 测定骨痂组织的 Pi3k、Akt 及 Tp53 mRNA 水 平。结果 1.OPF 术后立马使用阿仑膦酸钠治疗出现骨折愈合延迟现象（27.27%）；2. 与 SHAM 组比较，OVX 组左股骨骨 痂 BMD、抗弯曲力、血清中 PINP、B-ALP、骨钙素水平较低，但血清中 S-CTX 较高（P ＜ 0.05）；3. 与 OVX 组比较， XU 组抗弯曲力，血清中 PINP、B-ALP、骨钙素水平以及 Pi3k、Akt 及 Tp53 mRNA 表达水平较高，但 S-CTX 略微降低 （P ＜ 0.05）；4. 与 A 组比较，XU 组抗弯曲力、血清骨钙素、Pi3k、Akt 及 Tp53 mRNA 表达水平较高（P ＜ 0.05），骨 痂 BMD、血清 PINP、B-ALP 及 S-CTX 没有明显差异。结论 续苓健骨方促进 OPF 大鼠骨折愈合，增加骨痂抗弯曲力， 提高血清中 PINP、B-ALP、骨钙素水平，考虑与 Pi3k-Akt 通路有关，避免骨折愈合延期现象。
缓蚀剂对固态过氧乙酸的缓释性能研究
固态过氧乙酸是一种高效、绿色、易储存的过氧化物。通过对缓蚀剂对固态过氧乙酸的缓释性能研究发现，当复 合缓蚀剂添加量为 6%，SDBS 与 BTA 的质量比为 2:4 时，固态过氧乙酸对碳钢、铜、钛合金、铝合金、不锈钢金属腐蚀均 达到轻度腐蚀及以下。
胸外科规培医师精细化管理的实践经验与关键细节探讨
目的：探讨胸外科择期手术围手术期规培医师精细化管理的实践经验与关键细节。方法：结合胸外科“凶险外科” 的特点，提出“精细化管理，人性化服务”理念，从时间管理优化、医患医护沟通协作、核心技能掌握、术前评估与准备、 术中精细化配合、术后全方位管理、并发症防治、文书规范及人文关怀等多重维度，全面系统地阐述规培医师在围手术期 各环节的管理要点与实践细节。结果：通过实施涵盖术前、术中、术后全流程的精细化管理策略，规培医师能高效协助上 级医师，显著提升围手术期的管理质量与患者安全，同时加速自身临床思维与操作技能的成长。结论：规培医师在胸外科 择期手术的围手术期管理方面需要高度关注细节，强调“外科果断、内科严谨、ICU 全面”的融合思维。系统性的精细化 管理实践是规培医师胜任临床工作、保障患者安全、提升培训效果的关键。
自动化一站式呼吸道病原核酸检测平台在县域医院本地化应用的探索
目的 探讨自动化呼吸道病原核酸检测平台（iChip-400）在县域医院对社区获得性肺炎（CAP）病原学诊断的应 用价值。方法 选取 2023 年 7 月至 2024 年 1 月临床诊断为 CAP 的住院患者 72 例，采集肺泡灌洗液（44 例）和痰液（28 例） 标本。所有标本采用 iChip-400 检测，BALF 标本同时行靶向测序（tNGS）检测，并行常规涂片和培养。以临床综合诊断 为 " 金标准 "，比较各方法的病原体检出率、检测效能及检测时间。结果 iChip-400 检测时间显著短于 tNGS 和培养，在两 类样本中均表现出较好的诊断优势。对肺炎支原体和肺炎链球菌具有高灵敏度和阳性预测值。结论 iChip-400 平台快速、 自动化、操作简便，对常见 CAP 病原体检测灵敏度高，适用于县域医院，有助于实现早期病原诊断和抗菌药物合理应用。
舱外高流量给氧联合低分子肝素钠对胎儿生长受限的妊娠结局影响
目的：探讨舱外高流量给氧联合低分子肝素钠治疗胎儿生长受限的妊娠结局影响。方法：选取 2022 年 7 月 -2025 年 6 月在我院住院收治的胎儿生长受限（FGR）孕妇 117 例为研究对象，根据不同干预措施分为 3 组，干预措施 1 组给予 低流量鼻导管吸氧及静脉营养，干预措施 2 组在 1 组的基础上加皮下注射低分子肝素钠 4000U，干预措施 3 组在 2 组的基 础上加舱外高流量给氧。观察比较三组在不同干预措施治疗后的新生儿结局，包括分娩孕周、新生儿出生体重、FGR 治愈 率、低出生体重（LBW）、早产（PTB）的妊娠结局。结果：分娩孕周：干预措施 3 组（267.5 天）显著长于干预措施 1 组 （265.0 天）和干预措施 2 组（264.0 天）（P=0.002）。出生体重：干预措施 3 组（2600g）显著大于干预措施 1 组（2360g） （P<0.001），干预措施 2 与其他两组比较差异均无统计学意义。治愈率：干预措施 3 组（45.83%）显著高于干预措施 1 组 （18.75%）（P=0.042），干预措施 2 组（32.43%）与其他两组比较差异均无统计学意义。低出生体重儿（LBW）率：干预 措施 3 组（33.33%）显著低于干预措施 1 组（65.63%）（P=0.013），干预措施 2 组（54.05%）与其他两组比较差异均无统 计学意义。早产率在三组间无统计学差异（P>0.05）。结论：本研究初步显示，FGR 患者接受舱外高流量给氧联合低分子 肝素钠治疗可能对增加胎儿体重并降低 LBW 风险有利，但受限于样本量及部分指标未改善，需大样本、多中心研究验证。
角膜交联术在难治性真菌性角膜炎治疗中的效果评估
目的：探讨角膜交联术在难治性真菌性角膜炎治疗中的应用效果及其对患者预后的影响。方法：我们选取了一组 在临床上被确诊为真菌性角膜炎且对抗真菌药物治疗反应不佳的患者，共计 17 例（17 眼），均接受了角膜交联术治疗。 术后继续接受抗真菌药物治疗，并通过共焦显微镜密切监测菌丝的变化，据此调整治疗方案，并观察患者的恢复情况。结 果：共焦显微镜的检查结果显示，术后 3 天，病灶区的真菌数量较术前减少了 90% 以上。其中，15 例患者的感染得到了有 效控制。进一步观察发现，9 例患者在术后两周内上皮完全愈合，而另外 6 例患者的愈合时间则超过了两周。然而，也有 2 例患者的病情出现了复发，1 例患者转至其他医院进行角膜移植手术，还有 1 例患者接受了结膜瓣遮盖术。结论：对于抗 真菌药物治疗效果不佳的真菌性角膜炎患者而言，角膜胶原交联术能够显著减少病灶区的真菌数量，提高感染的控制率， 还有助于减少用药频次和缩短用药周期，从而加速溃疡的愈合。
超声引导下骶管神经阻滞麻醉在痔核切除手术中的临床应用观察
目的对痔核切除手术中超声引导下骶管神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉的临床应用效果进行对比研究。方法择期行 痔核切除术的患者 80 例，按麻醉方法的不同随机分为两组：腰硬联合麻醉组设为对照组（n=40），超声引导下骶管神经阻 滞麻醉组设为观察组（n=40）。神经阻滞麻醉是在常规消毒铺巾后进行的，记录两组病人的麻醉效果，麻醉起效时间，穿 刺调整次数，穿刺成功率，给局方麻药前后血压、心率变化等情况，并对局方麻药中毒、阻滞平面过广、神经损伤、术后 腰部不适、尿潴留等并发症的发生情况进行评估。结果观察患者穿刺时间短，穿刺调整次数少，与对照组相比有统计学上 的差异 (P<0.05)。对照组比观察组的麻醉效果更好，麻醉起效时间更长，穿刺成功率也更高，不同之处有统计学意义 (P<0.05)。 两组患者在阻滞前后血流动力学变化、穿刺并发症的发生率上均无统计学差异（P>0.05）。结论对于行痔核切除手术的患者， 超声引导下骶管神经阻滞麻醉的穿刺时间、穿刺调整次数优于腰硬联合阻滞麻醉。而在穿刺成功率、麻醉起效时间、麻醉 效果方面未体现出优势。
远动脉穿刺术在冠状动脉介入诊疗中的临床应用进展
动脉穿刺术在冠状动脉介入诊疗中扮演着重要角色，尤其是远端桡动脉穿刺术（distal transradial access，dTRA）的 应用日益受到关注。随着冠状动脉介入治疗的不断发展，传统的近端桡动脉穿刺（classic transradial access，cTRA）及股动 脉穿刺方法在临床中仍存在一些不足，如穿刺成功率低、并发症发生率高等问题。本文旨在综述 dTRA 的临床应用进展， 重点比较其与 cTRA 及股动脉穿刺的优劣，探讨影响穿刺成功率的因素、并发症的预防措施以及相关器械的创新。通过结 合最新的随机对照试验、观察性研究及荟萃分析，文章为临床医生提供循证医学的穿刺策略选择参考，促进冠状动脉介入 诊疗技术的优化及安全性提升。通过加强对 dTRA 的研究与应用，可望提高患者的舒适度和术后恢复质量，进一步推动该 领域的发展。
针对医学检验技术专业的发展与教育改革思路的探究
本文探讨了医学检验技术专业的发展现状及教育改革思路。随着医学检验技术的快速进步，传统的医学检验教育 模式已难以满足现代医疗需求。文章分析了当前医学检验教育中存在的问题，提出了优化课程体系、加强实践教学、创新 教学方法、强化科研训练等改革措施。研究表明，推进医学检验教育改革对于培养高素质医学检验人才、提高医疗服务质 量具有重要意义。
阑尾炎手术中的阑尾残端处理方法与临床效果分析
目的：探讨阑尾炎手术中不同阑尾残端处理方式的临床效能。方法：将 120 例急性阑尾炎患者随机分为两组，对 照组采用单纯结扎法处理，观察组采用埋藏缝合法处理，每组 60 例，对比两组手术时间、并发症发生情况、恢复时间及满 意度。结果：对照组并发症发生率 16.7%，观察组仅 5.0%；与对照组相比，观察组肛门排气时间、住院时间均较短，满意 度更高，各项差异均具统计学意义。结论：采用埋藏缝合法可降低术后并发症发生率，提高患者满意度，可在临床推广。
雷火灸联合耳穴压豆在促进腹部术后病人胃肠功能恢复的临床观察
目的：探讨雷火灸与耳穴压豆联合方案在腹部术后患者胃肠功能恢复中的临床价值，为术后胃肠功能障碍（PGD） 的干预提供新的循证依据。方法：选取 2023 年 6 月至 2025 年 6 月百色市人民医院收治的 80 例腹部术后患者（急性胆囊结石、 急性阑尾炎），随机分为对照组和试验组，每组 40 例。对照组采用常规基础治疗，试验组在常规治疗基础上加用持筒雷火 灸联合耳穴压豆法治疗。比较两组患者中医证候、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解程度、肛门排气时间及疼痛程度等指标。 结果：试验组患者胃肠功能恢复的各项指标及疼痛缓解情况均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 雷火灸联合耳穴压豆可有效缩短腹部术后患者胃肠功能恢复周期，减轻疼痛，缩短康复时间，值得临床推广应用。
目 的： 探 讨 青 钱 柳 治 疗 2 型 糖 尿 病（T2DM） 的 有 效 性。 方 法： 检 索 Pubmed， 万 方，CNKI 等 数 据 库 （ 建 库 至 2020 年 3 月 14 日）， 纳 入 青 钱 柳 治 疗 T2DM 的 动 物 实 验 随 机 对 照 试 验（RCT）， 采 用 Cochrane 偏 倚 风 险 评 估 工 具，Stata14 进 行 Meta 分 析。 结 果： 共 纳 入 7 篇 RCT。Meta 分 析 结 果 显 示， 青 钱 柳 可 提 高 胰 岛 素 水 平 [WMD=0.99，95%CI[0.28,1.70]，p=0.006]，升高 HDL 含量 [WMD=-1.29，95%CI[-1.85,-0.72]，p=0.000]，降低 TC 含量 [WMD=1.57，95%CI[1.09,2.05]，p=0.000]、TG 含 量 [WMD=1.85，95%CI[0.91,2.79]，p=0.000]、LDL 含 量 [WMD=1.34， 95%CI[0.43,2.24]，p=0.004]。结论 : 青钱柳可改善 T2DM 代谢指标，但需更高质量研究验证。
颅内外血管重建术在治疗颅内动脉粥样型缺血性脑血管病中的应用
目的：评价颅内外血管重建技术在颅内动脉粥样硬化性狭窄型缺血性脑血管病的治疗效果，探讨颅内外血管重建 技术在新形势下对于颅内动脉粥样硬化性狭窄型缺血性脑血管病治疗的有效性。方法：回顾性分析 42 例颅内动脉粥样硬化 性狭窄型缺血性脑血管病病人的临床资料，其中 32 例短暂性脑缺血发作病例中，6 例存在语言功能障碍问题，4 例表现出 偏侧肢体无力症状。根据临床症状结合术前影像学资料，行颅内外血管重建治疗。根据术后临床症状改善情况 , 并对比手 术前后影像学资料的变化 , 对颅内外血管重建术治疗效果进行评价。结果：短暂性脑缺血发作病人中 ,1 例术后出现卒中事件 , 其余 31 例术后短暂性脑缺血发作的症状消失；语言功能障碍及偏侧肢体无力的患者，术后半年观察发现其症状显著改善； 与此同时，对 38 例颅内动脉粥样硬化性狭窄型缺血性脑血管病患者开展术后影像学复查，所有病例均取得良好效果。结论： 颅内外血管重建技术在颅内动脉粥样硬化性狭窄型缺血性脑血管病的预防和治疗是有效的。
马鞍山市中小学生血压偏高和超重肥胖共患现状及影响因素分析
目的 调查马鞍山市中小学生血压偏高和超重肥胖共患现状，并分析其影响因素。方法 于 2023 年 9 月采用分层整 群随机抽样方法抽取 4 ～ 12 年级学生开展调查。通过问卷调查和体格检查收集信息。结果 本次研究纳入学生 7939 人， 马鞍山市中小学生血压偏高和超重肥胖共患的检出率为 11.49%。男性血压偏高和超重肥胖共患的检出率显著高于女性， 市区学生的共患水平也显著高于其他经济地区。视屏时长超标、被家长打骂的学生血压偏高和超重肥胖共患检出率较高。 Logistic 回归分析结果显示，男性（OR=1.60, 95%CI：1.39 ～ 1.85）、市区（OR=1.42，95%CI：1.19 ～ 1.69）、郊区（OR=1.33， 95%CI：1.11 ～ 1.59）、视屏时间超标（OR=1.27，95%CI：1.11 ～ 1.47）、每天吃 2 次及以上水果（OR=1.22，95%CI：1.02 ～ 1.46）、 被家长打骂（OR=1.19，95%CI：1.02 ～ 1.40）的学生血压偏高和超重肥胖共患的风险较高。结论 马鞍山市中小学生血压 偏高和超重肥胖共患的检出率较高，市区男生、视屏时长超标、水果摄入频次较高以及被家长打骂的学生是重点关注人群， 应采取相应措施进行干预，以减少中部工业地区中小学生血压偏高和超重肥胖共患的发生。
核医学科工作人员压力源分析及应对对策
核医学科工作人员长期处于辐射环境，工作强度、职业风险及职业发展带来多重压力。压力影响身心健康与工作 质量，问卷调查分析该群体压力源具体表现、产生原因及应对方式现状。辐射防护、工作负荷及职业发展是主要压力来源。 积极应对以运动和交流为主，消极方式有逃避和抱怨，结果能优化科室管理、制定减压措施，提升医疗服务质量与工作人 员职业健康水平。
苗族中晚期恶性肿瘤患者自主首选民间偏方验方治疗的调查
目的 调查苗族中晚期恶性肿瘤患者自主首选民间偏方验方（简称偏验方）治疗的发生率及其原因。方法 选取 2018 年 7 月至 2023 年 6 月来自来柳州市柳铁中心医院、融水苗族自治县人民医院、融安县人民医院 3308 例恶性肿瘤患者 进行病历查阅、随访、现场咨询等方式进行调查，了解其自主首选偏验方治疗的发生率及原因，并进行汉族与苗族、城市 与村镇对比。结果 自主首选偏验方治疗 201 例（6.3%），原因分别为经济困难 41.8%、担心积极抗肿瘤治疗副作用 16.9%、 相信偏验方 14.4%、肿瘤晚期 10.4%、高龄 9.5% 和别人介绍 7.0%。城市患者自主首选偏验方治疗 83 例 (4.6%)，村镇患者 124 例 (8.3%)，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；汉族患者自主首选偏验方治疗 162 例 (5.6%)，苗族患者 45 例 (11.1%)，差 异有统计学意义（P ＜ 0.05）；≦ 60 岁患者自主首选偏验方治疗 41 例（4.1%），>60 岁患者 160 例（7.0%），差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论 苗族中晚期恶性肿瘤患者自住首选偏验方治疗的发生率为 6.3%，村镇患者比城市患者、苗族患 者比汉族患者、>60 岁患者比≦ 60 岁患者自主首选偏验方治疗的发生率更高。
儿童盆腔横纹肌肉瘤特征性 CT 征象分析及数学诊断模型构建
目的：探讨儿童盆腔横纹肌肉瘤（pelvic rhabdomyosarcoma，RMS）的 CT 征象，并基于贝叶斯逐步判别分析法建 立数学诊断模型，为临床诊断提供影像学依据。方法：共纳入 116 例经病理证实的盆腔恶性肿瘤患儿，随机分为训练组（93 例）和验证组（23 例）。 根据病理结果将训练组进一步分为 RMS 组（n=32）和非 RMS 组（n=61）。 对 CT 征象进行统 计学分析，并采用逐步判别法筛选特征性征象。应用贝叶斯判别分析建立诊断模型，通过留一法交叉验证及验证组进行模 型验证。结果：五项 CT 征象（肿瘤密度以囊性为主型、多结节融合征、渐进性向心性不均匀强化、钙化及出血）被确定 为 RMS 的特征性 CT 表现。建立的诊断模型为：（RMS 组）G1=-7.759+4.246x1+4.266x2+8.437x3-1.278x4-0.164x5；（非 RMS 组）G2=-2.377+1.983x1+0.956x2+0.306x3+1.911x4+2.680x5（x1-5 分别代表上述征象，存在 =1，否 =0）。判别原则： G₁ > G₂ 归入 RMS 组。留一法交叉验证总体准确率 90.3%（敏感性 84.4%，特异性 93.4%）；验证组总体准确率 87.0%（敏 感性 83.3%，特异性 88.2%）。结论：儿童盆腔 RMS 具有特征性 CT 征象，基于此建立的数学诊断模型，对儿童盆腔横纹 肌肉瘤的诊断具有可靠性和高效性。
子宫内膜异位症与妇科肿瘤的关联研究 - 综述
近年来的研究显示患有子宫内膜异位症的女性面临更高的妇科肿瘤风险，尤其是卵巢癌和子宫癌，透明细胞癌和 子宫内膜样癌是与恶性子宫内膜异位症相关的两种最常见的组织学亚型 [1]。这一发现引发了临床医师的关注：子宫内膜异 位症可能不仅是一种良性疾病，还可能与恶性肿瘤的发生密切相关。当前的研究表明子宫内膜异位症的病理机制涉及炎症 反应、激素失调以及基因变异等因素，这些机制共同促进了肿瘤的发生 [2]。尽管已有一些相关研究成果，但该领域仍然存 在诸多争议和未解之谜，包括具体的生物标志物及其临床应用潜力的探讨。因此，本文旨在系统回顾子宫内膜异位症与妇 科肿瘤之间的关联，分析其病理机制，评估现有研究的局限性，并提出未来研究的方向，以期能为临床诊断和治疗提供参考。
小儿肠系膜淋巴结炎中医证素分布规律回顾性研究
目的：探讨肠系膜淋巴结炎患儿的中医证素分布规律。方法：回顾性收集 155 例肠系膜淋巴结炎患儿的病例资料， 从朱文锋教授在《证素辨证学》中所提出“证素辨证”理论体系入手，对证素进行统计分析。结果：病位证素前 4 位分别 为脾、胃、大肠、肝 ( 频率分别为 75.48%、39.35%、20.00%、19.35%)，病性证素前 5 位分别为湿、热、食积、气虚、气滞 ( 频 率分别为 62.58%、50.32%、25.81%、20.65%、20.00%)。结论：小儿肠系膜淋巴结炎常累及的脏腑为脾、胃，与大肠、肝关 系密切，该病以实证为主，常见湿、热、积食、气滞证，素体体虚或病久亦可见气虚证。
中医经典在中西医结合儿科学教学中的应用探索
中医经典对中西医结合儿科教学培养学生中医经典思维方面有重要作用，同时中医经典教学使中西医结合儿科学 各学科之间融合更加紧密。但目前经典教学仍面临急需解决的问题，如何进行中医经典与各学科之间的衔接、培养学生经 典思维并运用与临床、调动学习中医经典的自主性等。本文从教学内容、教学模式等不同方面探索更加优化的中医经典与 中西医结合儿科学教契合的教学方法，使中西医结合儿科学生建立更加夯实的中医经典思维模式，更好服务临床。
脑卒中作为一种高发病率、高致残率的脑血管疾病，不仅严重影响患者的神经功能，还会对口腔健康产生显著影响， 口腔护理作为脑卒中患者综合护理的重要组成部分，近年来受到越来越多的关注和研究。本文通过检索和分析近年来国内 外相关文献，从脑卒中患者口腔问题的发生机制、评估方法、护理技术、管理模式等方面，系统综述了脑卒中患者口腔护 理的研究新进展，旨在为临床护理实践提供科学依据，促进脑卒中患者口腔护理质量的提升。
有无肝素对于冠脉造影术后患者手术体验影响—1 项随机对照实验
目的 研究有无肝素冠脉造影术后并发症的观察及护理。方法 本次研究选取的研究对象为 2024 年 7 月至 2025 年 6 月患者 200 例，按照完全随机法将所有患者随机分为常规组、实验组，每组 100 例。其中，一组患者实施有肝素冠脉造影（对 照组），另一组无肝素冠脉造影（观察组）。对比两组经桡动脉行冠脉造影术患者的并发症发生情况、疼痛、护理满意度。 结果 实验组经桡动脉行无肝素冠脉造影术患者的并发症发生率（3%）、护理满意度（100%）以及轻度以上疼痛评分（83%）、 绷带平均压迫时间（2 小时）均优于对照组 （P ＜ 0.05）。结论 经桡动脉行无肝素冠脉造影可有效减少并发症的发生，促 进患者护理满意度的提高和身体恢复，减少患者疼痛，缩短绷带压迫时间。
超声诊断左室双腔心一例并文献回顾
左室双腔心（Double-chambered left ventricle, DCLV）是一种极为罕见的先天性心脏畸形，其特征是左心室被异常 肌束或纤维条索分隔为两个腔室。本文报道了一例 70 岁女性患者，因上肢疼痛就诊，经超声心动图检查确诊为 DCLV。超 声特征性表现为左心室内异常条索样高回声将心室分隔为两腔，彩色多普勒于交通口探及高速花色血流信号，此特征对诊 断具有决定性价值。超声可作为本病筛查、诊断及随访的核心工具。
运动疗法联合康复训练治疗对脑卒中后遗症患者肢体运动功能的影响
目的：探讨运动疗法联合康复训练治疗对脑卒中后遗症患者肢体运动功能的影响。方法：选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月我院康复科收治的脑卒中后遗症患者 60 例，采用随机数字表法分为两组：常规康复组（常规组，n=30）和运动疗 法联合康复训练组（联合组，n=30），观察康复治疗 60 天后脑卒中后遗症患者肢体运动功能、生活质量的影响。结果： 常规组 Fugl-Meyer 评分（32.4±4.1 分）和改良 Ashworth 评分（2.1±0.5 分）均显著高于联合组（41.8±3.9 分、1.2±0.4 分）， 而 Barthel 指数（45.7±6.3 分）显著低于联合组（58.2±5.7 分）。两组脑卒中后遗症患者肢体运动功能、痉挛程度及日常 生活能力差异性明显（P<0.05）。常规组生理功能（54.2±7.8 分）、心理状态（48.6±6.4 分）和社会参与（51.3±8.1 分） 得分均显著低于联合组（68.9±8.3 分、61.5±7.2 分、65.4±7.9 分），而并发症发生率（36.67%）显著高于联合组（13.33%）。 两组脑卒中后遗症患者生活质量维度及安全性差异性明显（P<0.05）。结论：明显可发现运动疗法，能够更快速促使脑卒 中后遗症患者肢体运动功能恢复，由此可进一步提高脑卒中后期生活质量，因此临床进行脑卒中后遗症患者的治疗过程中， 应该将运动疗法加入康复训练当中，以帮助患者尽早康复。
呼吸功能锻炼在肺癌围手术期患者中的应用研究
肺癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，手术切除仍是肺癌综合治疗的重要手段。然而，围手术 期患者常因呼吸功能受损面临肺部并发症风险，导致康复延迟。呼吸功能锻炼作为一种有效的无创、经济的干预措施，在 肺癌围手术期患者护理中的应用十分广泛。本文通过查阅与呼吸功能锻炼在肺癌围手术期患者中的应用情况，分析不同运 动方案、实施时间、效果评价方法及未来研究方向，旨在为临床实践和后续相关研究提供参考。
去分化脂肪肉瘤（DDLPS） 是最常见的高级别软组织肉瘤亚型。它的特征是未分化的肿瘤细胞成分与分化良好的 脂肪细胞肿瘤细胞成分共存。去分化（DD） 和高分化（WD）成分都表现出 MDM2 扩增，原发于肺的病例极为罕见，多 数为转移性或胸膜 / 纵隔原发灶的直接侵犯。发病机制可能与染色体 12q13-15 区域的基因扩增（如 MDM2、CDK4）相关， MDM2 过表达是诊断标志之一。本病例为一名 68 岁男性患者，体检发现肺部阴影遂来我院住院检查，CT 报告为右肺下叶 占位性病变，经胸外科手术切除，病理诊断为肺内去分化脂肪肉瘤。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的研究进展
近年来，小儿支原体肺炎的发病率呈渐升态势，已然成为儿科呼吸系统常见疾病之一。然而随着耐药株增多、病 程延长以及并发症出现，给临床治疗带来挑战。本研究针对此情形，着眼于阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的运用，对 其疗效特性、不良反应以及耐药难题展开探讨，为临床诊疗提供更系统依据。阿奇霉素对于缩短病程、改善临床症状、降 低复发率等方面具备显著优势，且因给药便捷、依从性良好，在儿科患者中更具可行性。但伴随大规模使用，耐药问题渐显， 致使部分患儿疗效降低。结合现有研究成果，阿奇霉素依旧是治疗小儿支原体肺炎的首选药物。合理把控使用剂量与疗程、 强化耐药监测以及个体化用药管理，是提升疗效与降低耐药风险的关键。
经皮耳穴迷走神经疗法在失眠治疗中的研究进展
失眠作为一种普遍存在的睡眠障碍，严重影响着人们的生活质量。迷走神经在睡眠调节中扮演着重要角色，其生 理功能和对神经递质的调节机制日益受到关注。耳穴疗法作为中医学中的传统治疗方法，通过刺激特定耳穴，能够有效调 节迷走神经的活动，进而改善失眠患者的心理状态和生理功能。本文综述了迷走神经耳穴疗法在失眠治疗中的应用和研究 进展，探讨了其调节自主神经系统、改善脑血流及缓解心理压力等作用机制，并展望了未来的研究方向和临床应用的整合 策略，旨在为失眠的有效治疗提供新的思路和方法。
紫草素通过 Wnt 信号通路促进人脐静脉内皮细胞血管生成
目的 本研究旨在评价紫草素对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）血管生成的作用，揭示 GSK-3β 和 Wnt/β-Catenin 信号通路参与糖尿病溃疡愈合过程中血管生成的机制。方法 在高糖处理条件下，用低、中、高（5、10、20umol/L）剂量 紫草素孵育 HUVECs，采用 CCK8 法检测细胞活力，TUNELl 实验观察细胞的凋亡水平。ELISA 检测血管生成关键因子 VEGF、VEGFR2、eNOS的变化，Western Blot 检测血管生成关键因子及Wnt信号通路中相关蛋白的表达。结果 在高糖条件下， 高剂量紫草素处理显著提升了细胞增殖水平（P<0.01）；同时 TUNEL 实验显示紫草素处理明显降低了细胞的凋亡水平。 紫草素处理也显著提升了 VEGF、VEGFR2、eNOS 的表达水平（P<0.05）。通过 WB 实验，发现紫草素处理显著抑制了 GSK-3β 的表达（P<0.05）。给 HUVECs 施以 Wnt 抑制剂，则得到和紫草素处理相反的结果。结论 紫草素通过 GSK-3β 介导的 Wnt/β-Catenin 信号通路的激活，刺激人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的增殖，进而促进内皮细胞血管生成。该研 究为深入理解紫草素促进糖尿病溃疡伤口愈合的作用机制提供了一定的理论基础。
改进后改良瓦氏动作终止阵发性室上性心动过速的安全性有效性探讨
目的：本研究旨在评估改进后改良瓦氏（ Valsalva ）动作在终止急诊阵发性室上性心动过速（PSVT）发作的临床疗效（包 括安全性和有效性指标）。方法：选取 2022 年 4 月至 2024 年 12 月期间我院急诊科接诊的 PSVT 患者作为研究对象，最终 入组样本量为 120 例，采取简单随机化分组分为实验组与对照组，实验组采用改进后改良瓦氏（Valsalva） 动作，对照组采 用改良瓦氏动作，对两组患者总窦性心律转复率进行对比。结果：实验组总窦性心律转复率 58.33%（35/60），对照组总窦 性心律转复率 40%（24/60），对比分析显示，实验组窦性心律转复率显著优于对照组，P ＜ 0.05，组间比较差异有统计学意义。 结论：改进后改良瓦氏（Valsalva）动作显著提升 PSVT 患者窦性心律转复率，且未增加治疗相关风险，保持了良好的安全 性特征。
《傅青主女科》云 :“妇人以血为主，血足则经调，血亏则经乱。”气血调和则体康，气血失和，血行不畅则导致 各种生理及病理变化。当归 - 川芎为经典养血活血药对。当归性温，味甘，长于养血调经 ; 川芎性温，味辛，长于活血止痛。 两者配伍首见于《太平惠民和剂局方》, 补而不滞，活而不伤，在妇人月经病中被广泛运用。归纳当归、川芎的化学成分及 当归 - 川芎药对在月经病中的临床运用 , 以期为该药对的未来研究提供参考。
系统性疼痛控制联合心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的研究
目的：探析创伤性骨折患者术后接受针对性心理护理联合系统性疼痛控制的临床效果。方法：纳入 2023 年 1 月～ 2024 年 6 月我院收治创伤性骨折患者 60 例，以抛投硬币法均分组别，即对照组（常规术后护理，30 例）和观察组（常规术后 护理＋针对性心理护理联合系统性疼痛控制，30 例），比较两组心理状态、康复效果及疼痛情况。结果：相比较对照组， 观察组护理后 SAS、SDS、SCL-90 量表评分较低，PAS 量表评分较高，观察组骨折愈合时间、住院时间用时较短，康复效 果较佳，对比对照组差异显著（P<0.05）；护理后 8h、24h 观察组 VAS 疼痛评分较低，与对照组比较差异明显（P<0.05）。 结论：创伤性骨折患者术后护理中接受针对性心理护理联合系统性疼痛控制，有助于改善其焦虑、抑郁等负面情绪以及心 理压力，降低术后疼痛程度，缩短患者住院时间，促进术后康复。
阴挺是在妇女子宫下脱，甚则脱出阴户之外，或阴道壁膨出，现代医学将此病症定义为盆腔脏器脱垂，其病理机 制主要来源于女性盆底肌群功能衰退及受损（如产伤或慢性劳损）导致支撑系统薄弱，进而引起子宫、阴道等盆腔器官解 剖位置下移，甚至伴随毗邻器官继发性位移的临床综合征，常见于中老年女性，尤以分娩后或绝经后女性多见，对患者身 心造成严重的困扰。阴挺属于妇科杂病，中医认为阴挺的病机多与中气下陷、肾气不固有关，百会穴是督脉要穴，具有升 阳举陷、益气固脱之功效，在治疗阴挺中具有重要地位。本文探讨百会穴治疗阴挺的理论基础、作用机制，以期中医治疗 对治疗本病提供益助。
浅谈基层医院门诊药房药品有效期的管理现状及对策研究
基层医院门诊药房在医药服务体系中起着重要作用，药品有效期的管理也是保障医疗质量和患者安全的重要环节。 然而，药品有效期管理在实际工作中仍存在较多不足，基层医院门诊药房因管理资源和制度建设的局限性，药品有效期管 理存在诸多问题。本文通过对基层医院门诊药房药品有效期管理现状的调查，分析现存问题及成因，并提出针对性的改进 对策，以期为基层医院提升药品管理水平提供参考。
药品检验新技术在质量控制中的应用与实践
药品质量控制对确保药品疗效，安全性及稳定性起着关键作用，传统的质量控制方法伴随着制药行业不断发展而 面临着许多挑战。文章对药品质量控制现状及技术瓶颈进行论述，重点化学分析技术和智能化技术以及它们之间的融合与 应用创新进行分析。高效液相色谱（HPLC）、气相色谱（GC）以及质谱方法，都显著提高了药物检测的准确性和工作效率； 智能化技术与自动化技术融合进一步促进质量控制实时监控和数据分析，加强药品生产全流程质量保障。尽管新技术的应 用展现了显著的优势，技术瓶颈、法规适应性以及技术普及问题仍然制约其全面推广。文章就如何攻克上述难题，推动新 技术长效应用于药品质量控制进行探讨。
智能化设备在药品理化检验中的应用与效能分析
药品理化检验是保证药品质量非常重要的一个环节，检验的效率与准确性对于保证公众健康具有非常重要的意义。 智能化设备的引进大大促进了药品理化检验技术发展，减少人为误差的产生，优化检验流程，提高了检验精度。文章对智 能化设备在药品理化检验工作中的运用进行概述，着重对自动化分析设备、实时数据监测系统及高精度智能设备的实际应 用效果和领域进行分析。文章对智能化设备对药品质量保障的促进作用进行讨论，提出效能评估指标和评估方法，对智能 化设备目前所面临的设备成本，技术适配性及数据安全性方面的挑战和问题进行剖析。