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重复经颅磁刺激结合 AOT 疗法对偏瘫型脑瘫儿童身体运动功能改善疗效分析

莫 丽华, 龙 耀斌, 罗 水明, 欧 彩霞, 莫 静

摘要

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)结合动作观察疗法(AOT)对偏瘫型脑瘫患儿身体运动功能的临床成效。
方法:选取本院 2023 年 3 月至 2024 年 2 月收治的 120 例偏瘫型脑瘫患儿并按照数字表法随机分为联合组、AOT 组,每组
均为 60 例。AOT 组给予 AOT 治疗(动作包括体位转移、行走、上下楼梯等,体位包括坐位、跪位、站立位等),联合组
采用 rTMS 联合 AOT 治疗,每天 1 次,每周 5 次,连续治疗 12 周。于治疗前、治疗 12 周后分别采用粗大运动功能测试量
表 -88(GMFM-88)、Peabody 精细运动发育量表 -2(PDMS-2FM)、改良 Ashworth 分级(MAS)肌张力、Fugl-Meyer
运功功能测评法(FMA)、Carroll 上肢功能测试量表(UEFT)评分、运动诱发电位(MEP)潜伏期变化评估患儿的身体
运动功能改善情况。结果:治疗后,两组患者的 GMFM-88 评分、PDMS-2FM 评分、FMA 评分、UEFT 评分均呈显著升
高趋势变化,且肘屈肌 MAS 评分、腕屈肌 MAS 评分、MEP 潜伏期均呈降低趋势变化。联合组的总有效率相较于 AOT 组
明显更高(P<0.05);干预后的联合组的 GMFM-88 评分(145.17±3.36)、PDMS-2FM 评分(117.90±4.56)、FMA 评
分(43.58±1.08)、UEFT 评分(26.33±1.13)均显著高于 AOT 组,且肘屈肌 MAS 评分(0.60±0.49)、腕屈肌 MAS 评
分(0.38±0.49)、MEP 潜伏期(22.42±0.50)均低于 AOT 组(P<0.001)。结论:偏瘫型脑瘫患儿实施 rTMS 结合 AOT
治疗可以改善运动诱发电位、肌张力,并且能增强运动功能与上肢功能,进而提升患儿疗效,值得临床推广。

关键词

重复经颅磁刺激;动作观察疗法;偏瘫型脑瘫;运动功能;疗效

全文:

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