出血性脑卒中患者发生院内感染的临床情况及免疫功能对其预后影响研究

摘要

目的：探讨出血性脑卒中患者发生院内感染的临床情况，并分析免疫功能对患者预后的影响，为临床中治疗提供依据。方法：选取2016年4月~2018年9月在我院就诊的出血性脑卒中患者265例，将院内感染分为感染组（n=32），未发生院内感染患者分为未感染组（n=224），记录出血性脑卒中患者发生院内感染发生率、病原菌构成，同时采用单因素、多因素Lohistic回归分对导致患者出现医院感染的因素进行分析；比较患者免疫功能免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）变化。结果：256例患者中有32例患者发生院内感染，发生率为12.50%，以下呼吸道为主，其次为泌尿系统、血液；32例感染患者中分离出病原菌50株，以革兰阴性菌为主，占60.00%，其次为革兰阳性菌，占30.00%，最后为真菌，占比10.00%。年龄、意识障碍、侵入性操作、抗生素预防应用、住院天数、糖尿病、吸烟史、糖皮质激素应用是导致出血性脑卒中患者发生院内感染的危险因素（P<0.05）；经logistic分析，结果显示，年龄、意识障碍、侵入性操作、抗生素预防应用、住院天数、糖尿病、吸烟史、糖皮质激素应用是导致患者出现院内感染的独立危险因素（P<0.05）。治疗后，两组患者免疫功能指标均有下降，但感染组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM低于非感染组（P<0.05）。结论：出血性脑卒中患者院内感染发生率高，受多种因素影响，因充分重视相关因素，采取有效措施预防减少院内感染发生，且提高患者免疫功能可减少感染发生，改善患者预后。